目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
1.苯二氮卓类:奥沙西泮、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑
2.舍曲林、帕罗西丁、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等SSRI类抗抑郁药。度洛西丁、文拉法辛、去甲文拉辛、米那普仑、左旋米那普仑等都是SNRI类抗抑郁药的药物。
3.氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林、多塞平都是三环类抗抑郁药。
4.失眠症可以用来治疗失眠症,主要用于神经官能症的紧张焦虑状态,如甲丙氨酯、卡立普多等。
5.二苯甲烷类:如定泰乐,用于治疗失眠。轻微的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等症状均可用于精神、神经症。
6.抗焦虑中医药:逍遥散、宁神安志片、解郁安神颗粒、逍遥丸、朱砂安神丸等。
7.5HT1A受体激动剂:坦度螺酮、丁螺环酮8.其他类:如谷维素,谷维素主要改善焦虑状态,对失眠产生的焦虑也有很好的作用。可以用来控制心率过快。
抗焦虑的药物主要分为以下几类:1、苯二氮卓类,如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、奥沙西泮等,这类药物的特点是起效快,但是长期使用有成瘾性。2、非苯二氮卓类的抗焦虑药,比如丁螺环酮、坦度螺酮,这类药物镇静作用弱,起效比较慢。3、抗抑郁药,比如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、文拉法辛等。4、β肾上腺受体阻滞剂,比如普萘洛尔,也有抗焦虑的作用。5、小剂量的抗精神病药,如奥氮平、喹硫平,都有明显的抗焦虑的作用。