【单穴功用】
足三里,又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧,当犊鼻下3寸(1英寸),距胫骨前缘一横指(中指),为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸,胫骨外侧,两筋之间宛宛中,故名足三里。该穴乃本经脉气所入,为合土穴,又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠,理气消胀,化积导滞,行气止痛,利水消肿,用于治疗胃脘疼痛(急、慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡)、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾;又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘,用于治疗咳嗽痰喘诸症;还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身,用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦,七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。
三阴交,又名承命、太阴、下之三里。在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方,为足太阴脾经经穴。又为足太阴、足少阴、足厥阴三经之交会穴,故命名为"三阴交",又是回阳九针穴之一。具有补脾胃、助运化、利水湿,疏下焦、理肝肾,通气滞、调血室、理精宫,通经络,祛风湿之功。用于治疗消化系统病证(脾胃虚弱、消化不良、脘腹胀满、肠鸣泻泄)、泌尿系统病证(水肿、小便不利、小便频数、遗尿)、生殖系统病证(早泄、遗精、阳痿、阴茎疼痛、月经不调、子宫出血、痛经、带下)。另外,还可治头昏、头晕、失眠、健忘。
【伍用功能】
足三里为足阳明胃经腧穴、下合穴,为本经脉气所入,属合土穴,具有健脾和胃、化积导滞、理气消胀、行气止痛、利水消肿、化痰止咳、降气平喘、疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身之功;
三阴交为足太阴脾经腧穴,又是足三阴经之交会穴,有补脾胃、助运化、利水湿,疏下焦、理肝肾,通气滞、调血室、理精宫,通经络、祛风湿之效。
足三里以升阳益胃为主;三阴交以滋阴健脾为要。二穴伍用,一脾一胃,一表一里,一纳一运,阴阳相配,相互制约,相互促进,健脾和胃,消胀止痛,益气生血,通络疗痹之功益彰。
【主治】
1.脘腹疼痛,证属脾胃虚寒、气血不足者,或证属胃阴受损、胃口不开、无食欲者。
2.痿、痹诸症,病在下肢(小腿)为甚者(小儿麻痹后遗症亦可使用)。
3.各种热性病之邪气已退,正气未复,整体功能不足者。
4.脚气。
【操作法】
足三里:①正坐屈膝,于外膝眼(犊鼻)直下一夫(3寸),距离胫骨前缘1横指处取穴;②正坐屈膝,用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆,在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴;③正坐屈膝,以本人之手按在膝盖,示指抚于膝下胫骨,当中指尖着处是穴。直刺1~1.2寸;艾条灸10~15分钟。
三阴交:正坐或仰卧,于胫骨内侧面后缘,内踝尖直上4横指(一夫)处取穴。从内向外直刺0.5~1寸;艾条灸10~15分钟。
【经验】
足三里—三阴交伍用,出自《玉龙歌》:"寒湿脚气不可熬,先针三里及阴交。"吕老体会,二穴伍用,治疗范围甚广,诸凡脾胃虚寒,气血不足,脾胃不和,升降功能失调,纳运失常,积滞不化,水湿内停,气血不调,络道不畅,下肢痿软无力,下肢疼痛诸症均宜选用。其伍用机制:足三里升阳益胃,三阴交滋阴健脾,二穴参合,职是阴阳相配,脾胃兼施,为治疗脾胃虚寒,气血亏损之主法,虚损诸疾之主方。对胃浊脾弱、阳亢阴亏者,治宜补阴之中兼行清导,所谓补三阴交以滋阴,泻足三里以清导是也。对阳虚气乏,风湿客邪成痹,腿胻(小肚前面)麻木、疼痛者,则一以足三里振阳气,一以三阴交和阴血,两者相合,舒筋活络,祛风除湿,行血止痛之效尤为卓著也。
脚气,出自《诸病源候论》,古名缓风,又叫脚弱。其症先起腿脚,麻木,酸痛,软弱无力,或挛急,或肿胀,或萎枯,或胫红肿,发热,进而入腹攻心,小腹不仁,呕吐不食,心悸、胸闷、气喘,神志懊憹,言语错乱。脚气有干脚气、湿脚气、寒湿脚气、湿痰脚气、脚气冲心等不同类型,临证宜审。因外感湿邪风毒,或饮食厚味所伤,积热湿生,流注于脚而成。