“医生,你快看看我老伴儿,这几天血压不稳定,心脏又开始出毛病了。他听说隔天吃一次他汀效果更好更安全,就偷偷自己隔天吃了。”“大妈,你们先坐下,慢慢说。”看着搀着丈夫还没进门便开口着急询问的王大妈,医生轻声安抚道。
隔天吃一次他汀,真的效果更好更安全吗?怎么吃才是最安全有效的?保护心脏用药又该注意哪些方面?下面一起来聊聊。
一、何以他汀?他汀即他汀类药物,一种运用肾脏代谢进行全面调脂的药物。它主要通过抑制内源性胆固醇,减少体内的胆固醇合成,治疗动脉粥硬化,改善血管内部环境,从而降低心脏疾病的患病风险。
他汀类药物具有水溶性和脂溶性2种特性。水溶性他汀对肝脏细胞作用较少,蛋白率低,不良反应小,更适合老年人体质。脂溶性他汀容易穿透肝脏细胞,进入中枢神经,对肌肉细胞也会造成影响。
市面上他汀类药物较多。常见的他汀类药物一般可分为以下5种:
1、瑞舒伐他汀:常用于混合型血脂异常、家族性高胆固醇血症。
2、洛伐他汀:常用于原发性高胆固醇血症。
3、辛伐他汀:常用于治疗冠心病。
4、氟伐他汀:适用原发性高胆固醇血症、混合型血脂异常。
5、阿托伐他汀:可用于高胆固醇血症、冠心病。
以上5种他汀类药物分别存在不同的特性。瑞舒伐他汀是水溶性药物,洛伐他汀、辛伐他汀是脂溶性药物,氟伐他汀、阿托伐他汀这两种较为特殊,属于水脂双溶性药物。
二、隔天吃更安全高效?他汀类药物都能起到抑制胆固醇合成的作用,但又各有侧重点。按照最佳药效时间的不同,他汀类药物又可分为以下两大类:
1、短效他汀
短效他汀药效作用为1-4小时。胆固醇在凌晨2点-3点通过肝脏合成后达到高峰,晚上提前服用短效他汀类药物,可以使血药浓度发挥到最佳,直接覆盖胆固醇合成的高峰。如氟伐他汀、辛伐他汀。