“医生,孩子尿频,频繁上厕所小便,但吃喝玩乐一切正常,也没有其他不好的表现,这是病吗?”
在北京清华长庚医院儿科主任医师季丽娜的门诊中,经常会遇到这类患儿和家长,那么,孩子到底有没有问题呢?
让我们看一下夕夕的经历
诊间故事
夕夕(化名)是一名5岁女童,反复尿频1个多月了。
大多发生在白天,每次尿量不多,有时候转移注意力,症状可以减轻一些,晚上入睡后也不尿床,也没有发热、尿急、尿痛等其他不适表现。
在当地医院曾多次就诊,但化验尿常规正常,医生考虑是神经精神性尿频,说问题不大不用处理。可是妈妈还是不放心。
医生通过仔细问诊和查体,发现除了尿频之外,夕夕确实没有其他不适症状和异常体征,没有神经精神性尿频常见的诱发因素,并且孩子平时也不爱喝水,为什么还总是尿频?
为了明确尿频的病因,医生为她复查了晨尿的尿常规,并进一步完善了尿钙/肌酐,泌尿系超声检查,结果有了阳性发现。
尿常规虽然没有感染证据,但发现有 大量的草酸钙结晶, 尿钙/肌酐值也远超正常值,泌尿系超声中可见较多的沉淀物。医生高度怀疑夕夕 可能患有高钙尿症,24小时尿钙定量检测最终证实了医生的判断。
原来孩子总是尿频,元凶竟然和“钙”有关!高钙尿症是什么病?如何发现?如何治疗?今天,我们就来好好聊聊一下这个疾病。
什么是高钙尿症?
高钙血症是指在正常饮食情况下,尿钙排泄量超过大多数健康人的尿钙排泄水平,分为原发性和继发性。
原发性也称特发性高钙尿症,病因和机制不明,可能和肠道吸收钙增加、骨质吸收钙增加或肾小管重吸收钙降低有关,化验检查的特点是血钙正常,尿钙增高。
继发性主要是由于甲状旁腺功能亢进,遗传性肾小管疾病,维生素D中毒等一些疾病引起。