“拔管子”就是将生命体征仪，及所有为维持病人生命的所安装的仪器与插入的管子全部拔除。一般是用在病危已经不适合或无法治疗的病患身上。生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、疼痛、血氧、瞳孔和角膜反射的改变等等。

非计划性拔管

停止维系生命的一切手段，让病人自然死去。

到底都有什么管子呢？一般来说，进入ICU的病人常规会有这些管子:

1、气管导管

一般是经口腔气管插管，一根管子从口腔插进气管里，进行呼吸机辅助通气的，多数病人会由麻醉科医生在手术室拔管后才转入病房，意识恢复不佳、肌力恢复不佳以及呼吸功能有问题的会打着呼吸机送进监护室。遇有非手术病人在普通病房进行抢救由麻醉科医生进行气管插管。

“拔管子”主要指拔气管导管，没有自住呼吸的病人，把气管导管一拔活不过半个小时心跳就会停。

2、有创动脉导管

一般在桡动脉，就是医生平时搭脉搏的地方，主要用于实时监测有创血压，同时方便血气检查，不用每次抽血都扎病人一针）。平时测血压是无创血压，在病情危重时无创血压不可靠，需要把一根动脉穿刺针插去入动脉，作持续血压检测。

3、中心静脉导管

一般在颈部，用来输液的，可以快速补液，并且可以使用一些对外周血管有刺激的药物，还可以监测中心静脉压来知道输液量。

4、导尿管

手术麻醉会导致膀胱肌肉功能障碍，小便困难，所以需要导尿管协助排尿。危重病人需要计算尿量。

5、胃管

从鼻孔放一根管子到胃里，主要用于胃肠减压，防止反流误吸，肠内营养等。

6、伤口引流管

一般在手术部位周围，管子一根到几根不等，主要用于把术区的积血积液引流到体外，便于观察有无出血感染以及预防积血积液导致的感染和压迫其他组织器官。

7、硬膜外导管

使用硬膜外镇痛泵的病人需要保留这根管子，管子是放进脊柱内的，可以通过它持续泵入镇痛药物。

以上是术后病人标配，如果生命体征平稳，病情较轻，夹杂症少，气管导管和动脉导管是会在手术室及苏醒室由麻醉医生拔掉的，其他几根管子则需要保留一段时间。对于更加复杂的病人，还会有颈静脉鞘（比普通输液管子粗很多的一种装置，为了抢救时快速补液的），血透/人工肝/ECMO管（部分代替肾脏，肝脏，心肺功能的机器），各种穿刺引流管（胸腔、腹腔、肝脏，哪里有积液穿哪里），T管（引流胆汁用的），鼻肠管（比鼻胃管放置得更深，主要用于肠内营养）。