时值年末，如果用一个词来形容2019年癌症治疗进展，“多点开花，精彩纷呈”或许最为合适。
这一年，跟往年一样：免疫药物PD-1/PD-L1依然是主角，“霸屏”明星；
这一年，又略有不同：多个靶向药横空出世，癌症患者又有了新的期待。
接下来，咚咚给大家总结一下2019年癌症治疗领域的十大关键词，也祝福熬过2019的广大患者和家属，冬天就要过了，春天还会远吗？
对患者、医生和医药从业者来说，这是今年最重磅的消息，更多高价抗癌药慢慢走入“寻常百姓家”。以下是2019年医保目录新增的重要抗癌药清单，涉及肺癌、卵巢癌、乳腺癌和霍奇金淋巴瘤等。
2019年进入医保目录的几个重磅抗癌药
这其中，大家最关心的当属网红抗癌药-PD-1抗体。经过谈判，信迪利单抗成功突围，成为唯一进入医保目录的PD-1药物，支付价格2843元/100mg。按照50%-70%的报销比例，患者月花费1136-1896元，称得上“老百姓用得起的抗癌药”。PS：报销需要看适应症，只有霍奇金淋巴瘤患者可以报销。
对于这个结果，有些咚友是比较失望的，最期待的PD-1抗体没有进医保，只能希望明年了。详情参考：
二、KRAS：40年的等待，最难癌基因有药了从新药研发角度来说，2019年最吸引人的药物当属AMG510，靶向KRAS G12C突变。KRAS基因，是医学界最早发现的癌基因之一，也是最难攻克的癌症堡垒。
过去三十年，医药界尝试了多种药物，EGFR抑制剂、BRAF抑制剂、MEK抑制剂、PI3K抑制剂等，均以失败告终。因此，有人曾断言，KRAS是“不可成药”的靶点。
绝望中，AMG510横空出世，一举打破这个魔咒。2019年ASCO和WCLC会议中，AMG510公布了早期临床数据：
针对KRAS突变的肺癌，有效率48%，疾病控制率100%；同时发现KRAS突变的肠癌和阑尾癌患者获益。
WCLC公布的AMG510针对KRAS G12C突变肺癌的数据
更重要的是，大约22%的癌症患者都有KRAS突变，尤其是胰腺癌（68%）、胆管癌（27%）和肺癌（17%）……，这也就意味着，一旦AMG510研发成功，有可能多种癌症患者都能获益。
除了AMG510，针对KRAS突变的药物还有MRTX-849、BGB-283等，详情参考：
对中国肺癌治疗来说，2019年注定是里程碑式的一年，随着PD-1抗体K药和奥希替尼接连获批一线治疗，我国肺癌治疗格局彻底改变。
对无敏感基因突变的肺癌患者来说，传统治疗手段以化疗为主，有效率低，生存期也短，而PD-1抗体药物的崛起给这些患者带来了更好的选择。2019年，PD-1抗体K药接连获批三个肺癌一线适应症，国内免疫治疗也正式进入了免疫 化疗的新时代。
而对于EGFR突变的肺癌患者来说，之前大家都是按照一代 三代或者二代 三代的用药顺序治疗，而FLAURA临床数据表明EGFR患者直接使用三代药的疗效更好。2019年，国家药品监督管理局正式批准了该适应症。
