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什么情况下psa大于100(psa大于500穿刺为良性)

来源:原点资讯(m.360kss.com)时间:2022-12-10 15:19:17作者:YD166手机阅读>>

什么情况下psa大于100,psa大于500穿刺为良性(1)

声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】男

【疾病类型】前列腺癌广泛骨转移

【治疗医院】济南市人民医院

【治疗方案】内分泌治疗

【治疗周期】长期治疗

【治疗效果】病情稳定

一、初识患者

看了一天繁忙的门诊,回到病房,再次进行查房,处理完医嘱之后准备下班。这时收到医院同事的电话,听声音感觉非常焦急,说自己的父亲因为腰部疼痛来医院就诊,结果检查提示PSA大于100ng/ml,在医院的干部科住院了,于是我匆匆赶到干部科。大体查看了一下患者,并没有异常的情况,但是进行直肠指诊,却发现右侧叶存在质硬结节,相对固定,压痛明显,于是建议转到泌尿外科进一步就诊。

二、患者的治疗过程

由于患者存在直肠指诊的异常,tPSA大于100ng/ml,那么前列腺癌的可能性是非常大的。于是我们进行腹部彩超检查,结果提示患者存在右肾积水,右下腹存在4×3厘米的肿块,前列腺体积增大。进行盆腔磁共振检查,结果提示前列腺右侧叶存在异常信号,考虑前列腺癌的可能性大,右下腹存在占位性病变,考虑淋巴结转移。

什么情况下psa大于100,psa大于500穿刺为良性(2)

为患者进行全身骨扫描结果提示多处椎体转移、肋骨转移、盆腔坐骨支、耻骨支转移。患者前列腺癌合并盆腔以及全身多处转移的诊断就成立了。于是我们进行局部麻醉下前列腺穿刺活检,结果提示右侧叶前列腺腺癌,评分5 4=9分。

患者年龄偏小,为66岁,但直接进行前列腺癌根治术肯定是不合适的,于是我们首先进行了新辅助内分泌治疗,口服比卡鲁胺每天一片,皮下注射亮丙瑞林每月一次。给予口服盐酸坦索罗辛每天一片,减轻排尿困难的临床症状,给予唑来膦酸静脉滴注治疗骨转移。通过新辅助内分泌治疗,一个月之后……

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