随着人们体检意识的增强，越来多的人通过做CT来进行肺部体检，而CT设备又越来越先进，CT的分辨率越来越高，也就使得越来越多的肺部结节被发现。而在众多被发现的肺部结节中，磨玻璃结节又占有很大一部分。由于此类结节常常缺乏特征性表现而难以诊断其良恶性，而患者又对此类病变不了解，这就造成患者恐慌、焦虑不安，而这种恐慌，又使得患者过度的对结节的关注，从而带来医疗资源的浪费，过度检查和过度治疗。

对于结节正确的分类、描述和诊断，可以避免不必要的转诊、重复检查以及不恰当的干预，最大程度减少患者的焦虑和恐慌，减少家庭和社会的负担。

那么显而易见最重要的就如何对肺内的结节（特别是本次要讨论的磨玻璃结节）的性质作出准确的判断以及给出处理意见。那么由谁来作出结节性质的判断呢？这个关键角色就是影像科医师。

我作为一名影像科医师，现在就为大家介绍一下肺内磨玻璃结节的相关知识。

首先在介绍一磨玻璃结节之前，我们首先对于磨玻璃结节提出以下问题：

1、什么是磨玻璃结节？

2、磨玻璃结节又细分为哪些种类？

3、如何发现磨玻璃结节？需要做哪些影像学检查？

4、磨玻璃结节有什么样的影像学表现（也就是说在CT片上磨玻璃结节是什么样的）？

5、什么样的磨玻璃结节是良性的，什么样的磨玻璃结节是恶性的，什么样的又是难以确定其性质的？

6、发现磨玻璃结节后，我们下一步该怎么做？

针对以上问题，现在开始正式和大家一起探讨肺内磨玻璃结节的影像学表现及应对策略！

通过以下内容的学习，大家也会对以上提出的6个问题，找到明确的答案。

一、相关概念

磨玻璃影、局灶性磨玻璃影、纯磨玻璃影、混杂性磨玻璃影

磨玻璃结节、纯磨玻璃结节、混杂性磨玻璃结节

亚实性结节

1、磨玻璃影（ground-glass opacity, GGO）指CT上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度又不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。

2、磨玻璃影范围局限，称为局灶性磨玻璃影（focal ground-glass opacity, fGGO）；

3、磨玻璃影内不含有实性成分，称为纯磨玻璃影（pure ground-glass opacity, pGGO）；

4、磨玻璃影内含有实性成分，称为混杂性磨璃影（mixedground-glass opacity, mGGO）。

5、磨玻璃影边界清楚，呈圆形或类圆形，表现为结节状，称为磨玻璃结节（ground-glass nodule, GGN）。

6、磨玻璃结节无实性成分称为纯磨玻璃结节（pure ground-glass nodule，pGGN）

7、磨玻璃结节内含有实性成分称为混杂性磨玻璃结节（mixed ground-glass nodule，mGGN）

8、所有含磨玻璃密度的肺结节（pGGN、mGGN）都称为亚实性肺结节（subsolid nodule）

概括来讲：磨玻璃结节包括纯磨玻璃结节和混杂性磨玻璃结节两类。

纯磨玻璃影（不典型腺瘤样增生，AAH）

混杂磨玻璃影（肺癌）

磨玻璃结节的病理基础：肺泡腔气体减少或框架结构增厚。