丁王辉

寒假来临，口腔医院的正畸科又迎来了孩子正畸小高峰，就近日的门诊病例，我们总结了以下常见问题，希望能够帮助家长更好地了解正畸。

一、青少年时期是正畸最佳年龄段吗？

由于青少年处在生长发育期，此时段正畸，能够利用生物发育的潜力，同时青少年牙齿移动较快，因此如果患者配合程度较好，正畸疗程较短，但是青少年最大的问题是口腔卫生习惯不佳和饮食的控制力差，如果在治疗期间不能正确的清洁牙齿，容易引起龋齿，另外，吃硬的食物比如坚果等容易导致矫正器脱落，也可能延长疗程。

二、适合在校学生的正畸治疗方法有哪些？

正畸矫正器简单地分为固定矫正和隐形矫正，固定矫正包括金属牙套、陶瓷牙套，隐形矫正包括无托槽隐形牙套和舌侧牙套。隐形牙套要比钢丝牙套和陶瓷牙套更美观、更舒适，而陶瓷牙套比金属牙套更厚，但牢固度差一点，如果陶瓷牙套掉了，比较难再粘住。但其实牙套的效果区别不大，大部分牙套都能起到正畸的作用，选择何种方法看每个人需求，一般来说在校学生选择金属牙套的比较多，既不影响学习生活，性价比又比较高，具体的适应症要要根据患者的配合程度和美观诉求来定。

三、整个正畸治疗周期有多长？

正畸治疗的疗程是分阶段的。比如说拔牙治疗，第一个阶段是把牙齿排齐，第二个阶段是把牙齿整平，第三个阶段是收牙缝。一般情况下，家长若在意整牙后齐不齐，能在第一阶段看出效果，若在意突不突，那要在第三阶段慢慢收牙缝时才能看出效果。完整的正畸主动治疗一般需要2～3年，在主动治疗结束后，需要佩戴保持器，保持器一般要配戴2年左右，但特殊情况下少部分人会终身配戴保持器。建议每3个月复查一次。

四、正畸治疗的注意事项有哪些？

1.正畸后不能吃糖、零食等硬物，否则会影响正畸的效果。

2.普通药物对正畸疗效无明显影响，但一些骨代谢药物会使骨密度变大，牙齿移动速度就变慢，治疗时间会变长。

3.可以使用电动牙刷，但需保证电动牙刷的震动频率不能太高，太高的话有可能把牙套震下来。

4.配戴隐形牙套要注意保证佩戴时长，每天22个小时以上为佳。

五、做了正畸治疗后会反弹吗？

做完正畸治疗后是有可能“反弹”的，因为正畸后牙齿、颌骨、肌肉等所构成的整个系统需要建立新的平衡，建立这个平衡是需要时间的，比如说孩子的牙齿本来不整齐，做完正畸以后，如果不戴保持器，很快就会恢复到原来的样子，所以一定要按医嘱配戴保持器。

事实上，家长们不用太过焦虑孩子的牙齿问题，建议5～7岁带孩子到口腔正畸科进行正畸检查，那时可以根据医生的建议决定是否需要正畸治疗。（健康中国）

（作者系浙江大学医学院附属口腔医院副主任医师）