荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 邹亚琴）古稀老人下肢动脉闭塞后右腿不幸截肢，但截肢创面一直不愈合，而且右下肢缺血症状再度加重，随时面临再次截肢。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）血管外科团队迎难而上，打响“断肢保卫战”：通过介入微创手术方式，帮助老人再通长段闭塞动脉，避免了断肢坏死再次截肢的悲剧发生。

77岁的尹爹爹来自湖北洪湖，2年前他因血管闭塞导致右下肢缺血坏死，不幸右大腿截肢。但手术后，截断处愈合效果一直不太好，创面渗液发臭，行动极其不便。不仅如此，长期坐在轮椅上也进一步导致他下肢肌肉僵硬，呼吸循环系统疾病也在逐渐加重，尹爹爹苦不堪言，对生活丧失了希望。

在朋友的推荐下，家人带着尹爹爹慕名找到武汉大学人民医院血管外科主任邓宏平教授。接诊时，尹爹爹右侧大腿创面溃烂，股骨断端外露，左下肢髋关节僵硬无法伸直。入院进一步检查后发现，爹爹双肾动脉狭窄、肾动脉水平以下腹主动脉、双侧髂总动脉及髂外动脉完全闭塞，右下肢股动脉、股深动脉、股浅动脉同样也闭塞了。

邓宏平教授介绍，如要保住右侧断肢，常规方法是开腹行内膜剥脱术或人工血管置换术。但创伤巨大，高龄且心肺功能不全的尹爹爹根本无法耐受手术。唯一可行的办法就是通过介入微创的方式开通闭塞动脉。

然而，腹主动脉、双侧髂总动脉、髂外动脉长段完全闭塞开通难度极大，而且术中可能出现斑块或血栓脱落引起肾动脉闭塞，以及球囊扩张时动脉破裂出血导致失血性休克等并发症。除此之外，还需开通右侧股总动脉及远端股深动脉，2年前尹爹爹曾在当地医院开通未果，再次开通难度更大风险更高。

带领团队充分评估病情，优化各器官功能状态并拟定围术期治疗措施及应急预案后，邓宏平教授决定迎难而上，奋力一搏。在麻醉科团队的保驾护航下，手术艰难挺近。

由于尹爹爹双下肢僵硬，术前只能以绷带固定于手术床并配合肌松药才能摆好手术体位。术中，邓宏平教授首先通过右股动脉内膜剥脱术开通右股深动脉建立远端流出道，再逐步将腹主动脉、双侧髂总动脉、髂外动脉、右侧股动脉依次全部开通，双肾动脉也顺利保留。术中还一度出现高钾血症、室性心动过速、迷走神经反射、肾动脉急性闭塞及髂动脉破裂失血性休克等极其危险的情况，但最终都在麻醉科团队和血管外科团队的紧密协作下及时处理、化险为夷。

术后，尹爹爹右侧断肢血供即刻恢复，皮温明显好转。经过精心的护理和治疗，尹爹爹已于6月20日康复出院。

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