原创： 陈绪勇 肾上线

作者：陈绪勇 北京大学医学博士

来源：肾上线微信公众号

经常被患者问到这个问题：医生，我得了肾病，你实话实说吧，我还能活多久？

我回答：可以活很久！

这么说很无力啊，要么觉得我在安慰他，要么觉得我在敷衍他。

然后，我现在学聪明了，这么回：肾病就是个「不作死就不会死」的病！

怎么个叫“不作死就不会死”呢？

肾病是一个有保障的病

首先，肾病是一个有保障的病。

即便万一的万一，肾病发展到最坏的阶段，也还是有办法。

我们大家都知道，慢性肾病发展到终末期，是尿毒症阶段。很多人觉得这个阶段就是等死了，其实不是。自己的肾脏功能没有了，还有透析和移植帮助肾脏工作。

现在国家对尿毒症实施大病医保，医保报销绝大部分，透析的费用，个人出的并不多。如果有经济条件，还能等待肾移植。

那透析、移植能活多久？现在已经透析、移植了30多年的人都不少。

更何况，随着技术的提高，便捷式人工肾在不断优化舒适度，越来越人性化，更有希望在未来可见的时间里普及。

不好好想着怎么更好生活，天天盘算能活多久而惶惶不可终日，怎么行呢？

活得久的前提

刚讲的是，万一真无法挽回发展到最后一步，我们还是有办法活得久，活得好。

更何况，我们很多患者离最后一阶段还十万八千里呢，只要不使劲作、使劲作，在有生之年，完全能通过配合好医生，不用走到尿毒症期。

除了相信正规医生，正规治疗，不乱看偏方、骗子医院，平时的自我管理意识也很重要。有几点要求是特别要提出来的：

1）不要总是抱着「断根」的想法去试一些不知道有没有害的药

保健品也好，哪里看的偏方也好，都不要轻易就稀里糊涂去拿自己当“神农尝百草了”！身体受到各种药物伤害，肝肾首当其冲。有些药没有临床试验或者没有被报道的话，就连医生也不能确定到底是不是可吃，吃久了有什么影响。

肾病是很难断根的，不断根并不意味着不能稳住肾功能。只要肾功能一直是够用的，即便这个根不断，也可以满足正常生活。

2）即便是病情稳定期，3个月左右的定期复查也是必须的

我们有一些患者之所以总想断根，就是以为指标转阴以后就再也不管了，这是不行的。即便指标非常稳定了，甚至全转阴了，还是得定期复查。复查的项目如尿常规、24小时尿蛋白定量、血压、肾功能、血常规、肾脏B超、电解质等都是一些比较基础的项目。

3、生活方面规划好：心态调整好，不要太累，晚上不要熬夜，平时锻炼锻炼，吃得不要太咸等等，这些都是日常的保养工作，肾上线文章已经介绍了不少，大家花时间可以看看。

既然不作死就不会死，就不怕

其实，我们很多人会陷入极端，就是因为太害怕了。

你就想想，其实干嘛要这么怕呢？我们国家肾病1亿多人，尿毒症人数没有特别统计，估计在一百多万左右，也就是说肾病患者中尿毒症的发生率约1%。

即使不幸成为那1%，医生也不是束手无策，是有策的。这么一想，老天其实并没有特别苛刻肾病了。

要是当年乔布斯患的是终末期肾病，现在估计还优哉游哉活得好好着呢！

怕什么呢，你说是不是？