前不久,南京市第一医院急诊科收治了一例70多岁的患者,患者入院的时候人处于休克状态,右上肢红肿疼痛,仔细查看却没有任何伤口。患者究竟遭遇了什么?最终转危为安了吗?
南京市第一医院急诊科主任秦海东介绍,患者入院时出现了意识淡漠、高热,出现了血压下降,休克的表现。一侧的肢体从右手到手臂到上肢,然后到上臂都已经出现了红肿的情况,肿得非常厉害。然后因为张力过高,表面上已经出现了张力性的水泡,里面的组织已经衰败的比较厉害了。
时间就是生命,急诊医生立即对患者林某实施了抢救。首先就是抗休克和抗感染治疗。血压勉强维持住以后,很快,患者又出现了肾功能不全,呼吸急促的情况。更加要命的是,右手臂红肿的情况一直在加重。
通过反复查找,医生并没有在患者的右上肢处找到任何伤口,那么,究竟是怎么感染的呢?在实验室,通过对患者体内脓液的化验,最终通过细菌比对,医生判断,患者时感染了海洋创伤弧菌。
海洋创伤弧菌常常寄生在牡蛎、虾蟹、贝壳类等海鲜之中,有些商贩保鲜海鲜用的海水中,存留细菌的可能性也比较大。
沿海地区,渔民下海捕鱼时如不慎将手划破,受到海水的浸染,就有可能会被感染。感染后会出现胃肠炎症状,严重时可能出现败血症、坏死性筋膜炎、多脏器功能衰竭等,最终甚至会面临截肢和死亡的结局。
此前,广东的一位老人,就因为被虾扎到手感染,休克住进了 ICU,最后不得不截肢保命。
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对于此次病例,在询问病史后,医生了解到,林某在发病前3天生吃过三文鱼,且在15年前还做过肾脏移植手术。该患者吃了这些可能含有创伤弧菌的海鲜,加上他的免疫力又极其低下,所以不能把消化道里的创伤弧菌*死,最终导致感染发病。
# 专家提醒 #
食物还是要煮熟了再吃,尤其是有肾脏、肝脏、糖尿病等基础疾病,自身免疫力比较低下的患者最好不要生吃海鲜等食物。
日常也要尽量避免直接用手触碰海鲜,清洗海鲜时带上手套,以免被划伤而引起感染。
综合:南京广电融媒新闻中心(记者:谢红艳 常峥)、江苏疾控
来源: 南京广播电视台