患者黄某 男 28 因婚姻变故产生焦虑，现症：失眠较重、整夜难睡。烦躁不安 焦虑 胡思乱想 静不下心 烦躁易怒，遇事紧张、害怕、不安、做事没耐心、坐卧不宁、时而心悸、胸部发闷、呼吸急促、口干舌燥、尿频尿急、大便秘结、皮肤潮红、近段时间性功能下降较多。患者舌象为：舌质红苔黄腻，舌体中前部凹陷，舌边尖更红。舌质红再说明肝郁气滞，气郁化火，火热扰心，所以心烦意乱而不寐；舌边尖红说明肝胆不和所以会紧张害怕，惊悸不安；舌苔白腻，表面凹陷说明是脾虚中气不足所以患者，沉困乏力，腰酸腿软，胸闷心悸，呼吸急促。

初诊时的舌象

中医诊断为：失眠

病机为：肝郁气滞、气郁化火、火热扰心

方用

丹栀逍遥散加减

组成

柴胡、白术、当归、白芍、茯苓、甘草、薄荷（后下）丹皮、栀子、大黄、龙骨、牡蛎、珍珠母、远志、琥珀。 15剂 一剂药煎两遍分三次服。

复诊时的舌象

二诊：效果极佳、睡眠、紧张、多虑均有明显改善。患者舌象有明显的改变，舌质及舌边尖颜色明显变淡很多舌苔明显好转，原方继续巩固治疗。

左边是复诊时的舌象，两者相比有较大的的改善