斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病,其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢,可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃;若全身所有毛发均脱落者,称普秃。
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。
本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。
初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大,脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩,如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!),且下部的毛发色素也脱失,这种现象是进展期的征象,脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形,如继续进展可以全秃,严重者眉毛,睫毛,腋毛,阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。
脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出,也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。
脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。
根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断,须与下列疾病鉴别:
1.白癣 不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑,断发中易查到霉菌,好发于儿童。
2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状,脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧,伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性。
3.假性斑秃 患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发。
(一) 生活调理
讲究头发卫生,不要用碱性太强的肥皂洗发,不滥用护发用品,平常理发后尽可能少用电吹风和染发。
(二) 饮食调理
饮食要多样化,克服和改正偏食的不良习惯,油风是一种与饮食关系密切的病症,要根据局部的皮损表现辨证和分型,制定食疗方案。
在一般情况下,本病以青年居多,常与心绪烦扰有关,故除保持情志条达外,应给予镇静安神的食品,如百合,莲子,酸枣仁等,精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品,如海参,核桃仁等。
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