小儿睡觉时出汗过多，很多人称它为“盗汗”。实际上出汗过多有两种情况：一种称为“生理性盗汗”；一种称为“病理性盗汗”。家长如发现小儿盗汗时，首先应分清盗汗是生理性或是病理性。若怀疑病理性盗汗，应及时请医生帮助查清病因，及时治疗。那么如何区分生理性盗汗和病理性盗汗呢

正常小儿由于代谢旺盛，活泼多动，出汗比成人多，再加上婴幼儿皮肤含水量大，毛细血管比较丰富，新陈代谢旺盛的同时植物神经调节功能不健全。如遇天气炎热，室温过高，穿衣盖被太多，机体为了调节人体体温，通过出汗把机体过多的热排除体外，小儿在睡觉前活动过多，新陈代谢更加活跃，导致产热量增加，在睡觉时汗腺分泌会变多，出汗增多，孩子在睡觉前吃东西，胃液分泌变多，也会引起汗腺分泌变多，特别是睡觉的前2个小时出汗增多，这些我们称他为“生理性盗汗”，这种出汗是属于正常的。不需要治疗。

病理性盗汗是小儿在安静的状态时，可见全身或半身大汗淋漓或出汗不止。小儿夜间出汗较多，我们应根据临床情况进行分析，一般体虚的孩子，在白天过度活动，晚上入睡后往往多汗，深睡后，汗逐消退，如缺钙、患佝偻病的小儿多见于这类出汗，这是因为佝偻病的小儿血钙降低时，使交感神经兴奋性增高而产生多汗。如果小儿不仅前半夜多汗，后半夜甚至天亮前也多出汗，这种出汗也就是医学上称的“小儿盗汗”。

中医文献中有很多关于盗汗的论述，如《小儿卫生总微论方》曰“小儿有遍身喜汗出者，此荣卫虚也”，并指出“营卫相随，通行经络以营周于身，环流不息，荣阴卫阻，荣虚则津液泄越，卫虚则不能固密，故喜汗出遍身也”，进一步明确指出了小儿盗汗的主要原因是由于素体虚弱、气阴不足、营卫失调、卫表不固。

（1）补脾经

使孩子拇指微曲，术者以右手拇指桡侧或拇指指面自孩子指尖推自指根，推100—500次。

（2）补肺经

术者右手拇指自孩子无名指指尖推至无名指掌面末节横纹，推100—500次。

（3）补肾经

术者右手拇指自孩子指根推向指尖，推100—500次。

（4）揉肾顶

术者拇指揉孩子小指掌面末端，揉100—500次。

（5）运内八卦

术者用右手拇指自乾卦开始向坎卦运至兑卦结束。100—500次。

此外，平时应培养小儿良好的生活习惯，注意个人卫生，勤换衣服，保持皮肤清洁和干燥；合理饮食，不吃辛辣、肥甘厚味等；适当进行体育锻炼，增强小儿体质；汗出时，应避风寒，及时擦干，以免受凉；汗出过多，应及时补充水分。及时采取有效的调护措施，对本病的预防和治疗有着重要的意义。

郑大五附院儿童康复医学科 杜宏涛