相信很多人有过这样的经历,半夜突然腰部剧烈绞痛,甚至能痛晕过去,伴有频繁呕吐。然后火急火燎到了医院,一波操作下来,不是肚子吃坏了,而是得了输尿管结石。
下面我们就来讲讲这种十分常见的泌尿外科疾病吧。
泌尿系统结石根据位置不同,名称不同
(一) 什么是输尿管结石首先,这里的结石是在肾脏中形成的,在人体横向睡眠体位时,由于失去了重力牵制,结石有时随着小便向下落入输尿管,形成了输尿管结石。
然而,输尿管就是一个类似水笔笔芯粗细的管腔,结石进去后就卡顿了。小便下不去,肾脏和输尿管就会使劲挤,时间一久,那种抽筋一样的痉挛痛就来了,这种疼痛的机理其实和女人生小孩的宫缩痛类似,所以女人不容易啊。
(二) 到了医院干什么输尿管结石引发的剧烈疼痛一般都是半夜突发的,这时候上医院,泌尿外科门诊必然是不开的,你首先就要赶去急诊外科。
突发剧烈腰腹痛,直接上止痛药等治疗,现在的医生都小心,都是不愿意的,要等检查明确有所依据。除非你恰巧遇到了泌尿外科医生值班,会给你止了痛再去检查,这就是专科迷之自信吧。
检查首选尿常规和B超。
必须先去做B超,遇上没经验的B超医生会硬让你有尿了再做检查,根本不管你是什么情况,假如你刚去化验了小便,那是多么痛苦的等待。
做完B超,明确有肾积水或者能看到输尿管结石,病就算初步明确了,马上跑去找医生打止痛针,一般来说现在首选非甾体类镇痛药,肌注后半小时就应该起效了。
在疼痛缓解的过程中,再慢慢地跑去化验小便,明确有没有血尿,有血尿的话输尿管结石就实锤了。
尿常规 B超结果双保险,一般就不会有误诊的出现了。
(三) 诊断后的治疗
当在急诊明确了输尿管结石之后,下面的治疗呢,每个医生都有自己的习惯,有所不同。
老的观念里,当时结石是要打解痉针、止痛针、抗生素、大量补液的。这都写进了十年前的书本里,当然现在删除了,但是现在的医生正是读十年前书本的人哦。
但是,随着理论和实践的进步,发现解痉有时会加重肾绞痛,抗生素只适合于尿常规提示感染或者有发热的情况,大量补液会催生大量小便使得肾脏内压力更大,继而频繁引发疼痛。
所以,现在的观念,只需要进行镇痛治疗,首选非甾体镇痛药。当然,有消化道溃疡或者孕妇等特殊情况,还有备选药物,就是效果没这么好了。
当你拿着尿常规和B超报告,急诊医生会甩出一句,明天赶紧着上泌尿外科门诊排队,继续就诊~
(后文继续介绍如何对输尿管结石进行治疗)
(友情提醒,别想着半夜去体外碎石,体外碎石也只适合一部分人,有时候会弄巧成拙,而且,晚上公立医院的碎石室是不开门的哦,私营医院的水很深哦)