眼底病是眼科的一个专业分枝，也是我的专业特长之一。现在眼底照相检查越来越普及，比如做近视手术的、儿童近视防控的、糖尿病高血压的，都可能拍个眼底照片。
经常有网友，拿着自己眼底照片，问我眼底有什么问题，有没有豹纹，杯盘比大不大，要不要打激光等等。
说实话，我经常挺愁的，不知道怎么回答好。
因为:看不清啊！说不明白啊！
今天，我专门开一贴来讲讲眼底照片是怎么回事，应该怎么看。
眼底彩色照相，主要分两种:
- 全景（广角）眼底照片，通常叫欧堡（欧堡是照相设备名称）照片。
全景眼底照相，优点是成像范围大，一张照片基本涵盖全部眼底，不散瞳就能够照到周边视网膜。缺点是一张照片，容纳的内容多了，图像必然缩微。再经过打印照片，再网友手机翻拍上传，图像失真严重，细节是很难分辨的！ 大的病变容易确认。细微的变性、细小的裂孔，可能看不出来。 所以，全景眼底照相是求全不求细。
- 传统眼底照相。拍摄范围小，颜色真实，放大倍率高，清晰。但是一张照片，无法同时显示后级部和周边视网膜。 也不容易拍摄到周边眼底。所以，传统眼底照相，是求细不求全。
如果排查视网膜有没有裂孔，变性，应该拍摄全景照片（比如打算做近视手术）。因为裂孔一般都出现在周边。
如果排查有没有黄斑病变、视神经病变（比如青光眼）、高血压视网膜病变等，应该拍摄常规眼底照片。
图一 欧堡全景
图一，是全景眼底照片，颜色发绿。 这个图，周边视网膜看上去有些异常，但到什么程度，难以准确分辨。
图二 全景，裂孔，网脱
图二 是全景欧堡照片。上方视网膜有大裂孔，很清楚，视网膜也脱离了，飘起来了。
图三 常规眼底照相 后极部
图三，是常规眼底照相，颜色真实，清晰度高。 这种照片，主要检查视神经、黄斑区、后极部视网膜。图片也附了讲解，什么是视神经，血管。
图四 豹纹眼底对比
图四，是常规眼底照相，对比展示什么是豹纹状眼底。
图五 视网膜裂孔，激光
图五，就是一个周边视网膜裂孔，打了激光。那个红色鱼嘴样的是视网膜裂孔， 那些白点就是激光斑。
图六 黄斑裂孔
图六，是常规眼底照相，能够看清楚黄斑有个圆形裂孔。
大家经常问:
我是近视，我有没有豹纹状眼底？
我眼压高，我的视神经杯盘比大不大？
我近视，视网膜变性严重吗？要不要激光？
其实，有时候没有绝对的界限。
豹纹肯定有和肯定没有的好区分，似有似无的不好定义，很主观。
杯盘比特别大的和特别小的好区分，不大不小的不好定义。
视网膜裂孔要激光，视网膜变性不轻不重的打不打激光都可以。视网膜轻微变色叫做轻度变性，格子样变是比较重的变性，有可能发展成为裂孔。
我是晓山医生，关注我，爱眼很轻松。
