■ 本报记者 侯赛

平常身体蛮好，做一回妇科检查，结果查出来一堆毛病：宫颈糜烂、卵巢囊肿、子宫肌瘤等……以上的情形，很多女性都有可能遇到过，特别是子宫肌瘤。有些人听到“瘤”字就会精神紧张、提心吊胆、忧心忡忡。

那么，到底什么叫子宫肌瘤？子宫肌瘤严重吗？是不是必须要手术切除？对此，海南日报记者采访了三亚市人民医院妇产科主任代霁虹。

代霁虹介绍，子宫是女性的内生殖器官之一，位于下腹部的盆腔深处。子宫的形状像一个倒着放的鸭梨，正常情况下比女性自己的拳头小一些。子宫肌瘤则是发生在子宫上的一种良性肿瘤，多发生于30岁到50岁妇女，又被称为“子宫纤维瘤”“子宫纤维肌瘤”或“子宫平滑肌瘤”，通常简称子宫肌瘤。有资料显示，在35岁以上妇女中，每4—5人就有1人患有子宫肌瘤，只不过有些人症状不明显，没有被诊断出来而已。子宫肌瘤是女性生殖道最常见的肿瘤。虽然是良性肿瘤，但影响了很多妇女的健康和生活质量。

为什么会得子宫肌瘤呢？代霁虹解释，其实子宫肌瘤与大部分肿瘤一样，目前来说无法确切指认病因，经过医学专家们大量的临床观察和实验研究，现在较为接受的是“激素学说”——卵巢激素过度，子宫肌瘤绝大多是发生在性成熟期，妊娠期子宫肌瘤可随子宫体积增大而生长、增大。体内女性激素水平过高，长期受女性激素刺激是子宫肌瘤形成的主要原因，这已经是医学家们的共识。

此外，还有精神因素、生殖因素、体质因素、长期性生活不协调、盆腔慢性充血、亲传因素等，也是子宫肌瘤形成的原因。亲传因素尚未得到遗传学的论证，但是临床上经常看到一家有直系亲属关系的女性易得子宫肌瘤的病例，这提示我们如果母亲或姐妹患有此病，自己也有必要常去体检。

那么，如何发现自己是否患有子宫肌瘤呢？代霁虹表示，早期的子宫肌瘤，绝大多数无症状，往往在女性普查或B超检查时被发现。

代霁虹提醒，患子宫肌瘤后要防止两种倾向：一种是异常紧张，整天坐立不安，怕恶性病变，四处求医，轻信别人，毫无主张；另一种则粗心大意，不去普查和随访，亦拒绝用药，结果导致贫血严重，失去劳动能力，甚至子宫迅速增大和恶变亦未能及时诊治。

得了子宫肌瘤怎么办呢？代霁虹表示，首先定期普查随访并做B超检查，子宫肌瘤不大，症状不明显，也要定期检查，如B超和妇科检查，观察肌瘤的生长速度。据统计，35岁以上的中年女性中，很多人患有子宫肌瘤，恶化率很小，一般在1%以下，所以部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。

其次根据具体情况可选择保守药物治疗，目前治疗子宫肌瘤常用的是药物治疗，而出现以下指示信号时，则需考虑手术治疗：

1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治，此时，开刀切除肌瘤是有效的解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状。大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

4、女性不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

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