半夏厚朴汤，是仲景治疗梅核气的经典方剂，半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶，共5味药物。

按照课本的说法，方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。而茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏毒；苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。

方子是可以这么分析，但其内在却别有洞天。这么分析相对比较散，要灵活运用，还是有些阻隔。

我们换一种分析方法。

梅核气的主要病机是什么？痰气阻于上，那么，我们去治疗，降气、化痰。很有意思的是，这个方子，痰在上，咽喉，运用苏叶降气，气降则痰降；到了中焦，有半夏、生姜、茯苓，半夏、茯苓不仅可以化痰，且可防痰再生；生姜温脾胃，散寒，也是可以防止痰再生。也就是说，到这里，半夏厚朴汤治疗的梅核气，主要是由于偏寒导致的痰气上阻导致的病证。那么最后一味药物厚朴的作用是什么呢？

把降下来的痰，从大肠送走。这，就形成了一条龙服务，把上面的痰，从下面送走，自然上面的痰结就散开了。

说到这里，可能还有人有疑问，《内经》讲：“其在上者，引而越之”，为什么在上焦的痰气，不从上面走？

这就涉及到半夏厚朴汤的病机根本在于什么？根本在于脾胃，形成的痰上浮于咽喉，其根源是在中，而不是上。因此，采用从中焦治，往下送的方法，疾病能够得以痊愈。