在骨科门诊常常看到许多人采用一些中医治疗方法，拔火罐、扎针、小针刀和“封闭”来治疗颈肩疼痛和腰背疼痛，肩背部都被针刀和火罐弄的伤痕累累，尤其是拔罐放血治疗，流出黑血说是炎症，这就离谱了，我们身体经脉里的血都是黑的，那是因为静脉血主要是运输二氧化碳，血红蛋白含氧量少，跟炎症没有一点关系。这一般都是无菌性炎症引起的疼痛，多发生在肌腱或韧带与骨膜的附着点处，使某些肌肉处于不均衡超负荷绷紧状态，或肌肉收缩和舒张协调作用的失常，这都是肌腱或韧带与骨膜的附着点受到牵拉应力性损伤造成的。

患者肩背部治疗伤痕，红圈才是正确的压痛点

现在的问题是，好多人不熟悉解剖位置，找不到病灶真正痛点，常将治疗点放在疼痛的放散区域，犹如电话总机坏了却去修电话线，殊不知由于肌肉和神经的关系，疼痛的区域往往由病灶点放散过来的。真正压痛点都找不到，如何能治好病？所以疗效欠佳。应了解哪些症状是由哪组肌肉平衡失调造成的，应在哪里才能找到它的解剖位置（并非穴位）。

图2，临床症状和相应压痛点（病变的解刨部位）

在脊柱中，特别是腰椎、腰骶椎、颈椎及肩关节，是人类从事日常生活和生产劳动活动强度较大的运动器官，其周围软组织均易发生急性或慢性损伤。所以，腰痛、颈项痛、腰骶痛和肩关节痛的发病率，远较其他部位多。无论是怎样的损伤，均会产生无菌性炎症而发生疼痛。为此，首先要学会如何找到痛点，临床疼痛部位，特别是压痛点的分布规律，都与人体生物力学有关。因为脊柱是人体活动的中轴，许多活动都是由其周围的许多肌肉和身体其他关节的肌肉、软组织共同协作完成的。脊柱周围的软组织结构层次十分复杂，要仔细分析才能找到痛点。在近60年临床工作实践中，我总结出背部常见12个有规律的压痛点，每个压痛点有相应的临床症状，可以按图索骥，根据症状和解剖常识，很容易找到痛点（图2），找到痛点用手指按压，患者常会惊呼“找到穴位啦!”但我们并不称其为“穴位”，科学名称应是某某解剖点，可以作为按摩治疗时，选择重点按摩区域的参考（图2右），滑动按摩这些压痛点，疼痛可立即减轻一些，按摩动作只是将局部代谢产物弥散开，从而减少了局部刺激作用而已；再在痛点贴几天麝香壮骨膏（图3），做“协和健身椅子操”辅助治疗，会很快好转。

图3，正确贴膏药及重点按摩处

要针对疾病的原发因素进行调控，原发因素是某些肌群处于不均衡超负荷状态，使骨骼肌附着处继发无菌性炎症而发生疼痛。所以仅靠镇痛药和激素不能根本治愈无菌性炎症，镇痛药仅能消炎、镇痛，但不能解除粘连，不能使肌肉康复强壮，停药后容易复发，使一些患者的病症反反复复，迁延不愈。为此，要在镇痛的同时，调整工作频率和姿势，做特定、有针对性的体操锻炼，以便加强相关肌肉的抗疲劳能力，使人体重建平衡，这才是“治本”的方法。