听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解;
高文杰医生简介
在职研究生
中共党员
激光光子治疗专业组组长
瘢痕治疗专业组组长
毛发移植专业组长
飞顿激光专家库专家
中国臻选注射美容医生资质
中国研究型医院美容专业委员会青年委员
擅长:各种瘢痕综合治疗。
光电方面:各种光电仪器临床应用;包括:激光祛瘢痕,祛痣,祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑,祛除面部红血丝,治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂,双下巴,蝴蝶袖。
手术方面擅长:毛发移植术,睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角,眼袋整形术,切眉术。微创治疗腋臭,副乳,男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术,纳米脂肪移植面部年轻化。
微整形:肉毒素注射除皱,瘦脸,瘦小腿,瘦肩,瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷,隆鼻,隆颏等微整形注射美容
任何创伤都会遗留瘢痕的可能。瘢痕是人体在外伤或手术后自我修复的最终产物,没有瘢痕的形成就没有伤口和创面的愈合。但是过度的瘢痕增生不仅影响美观,并且容易继发瘢痕挛缩影响关节功能,需要早期干预治疗。瘢痕形成过程大致分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕两个阶段。
未成熟瘢痕的主要特点是瘢痕内毛细血管丰富、瘢痕色泽偏红;常伴随痛、痒等临床症状。
成熟瘢痕的主要特点是瘢痕内血管萎缩、瘢痕色泽偏暗;常无明显临床症状。
瘢痕的治疗越早越好,最好在伤口愈合后一周开始。只有早期治疗,可以最大限度抑制瘢痕组织的增生及预防后期挛缩。
抗瘢痕的治疗方法很多,常需根据患者的具体情况联合多种方法行综合抗瘢痕治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。不同个体需要行不同的瘢痕综合治疗方案,也就是我们常说的”个体化治疗”。
个体化治疗方案的确定需要参考患者性别、年龄、肤色、遗传因素、基础疾病、受伤机制、伤口愈合时间及愈合过程、目前瘢痕增生情况、目前治疗情况等多种因素综合判断,并进一步行体格检查以及适当的辅助检查最终确定。目前常用的防治瘢痕的方法如下:
01 外减张治疗
张力是瘢痕增生的重要因素,伤口愈合早期由于皮肤的牵拉伤口容易变宽,并在持续张力下可刺激瘢痕增生凸起。因此,对于手术切口或处理后的外伤伤口,术后坚持使用减张胶布和减张器非常重要,常需坚持使用半年左右。
减张器
02抗瘢痕外用药物治疗
目前常用的是硅凝胶制剂和中药类复方制剂。硅凝胶制剂自从1982年被发现有明显防治瘢痕作用以来一直应用至今,效果确切;它主要通过对瘢痕的水储留作用以及缓慢释放硅油产生持续抗瘢痕生物学效应。
施可复硅酮凝胶
中药类复方制剂主要为一些植物提取物,如积雪草苷和康瑞保等,积雪草苷是从积雪草中提取的三萜类化合物,具有抗纤维化、抗氧化及促进愈合作用。康瑞保主要成份洋葱提取物,具有抗炎、抗菌、抗过敏和抑制成纤维细胞的作用。此类抗瘢痕外用药物常需涂抹半年到1年。