斜颈的孩子,有多种原因引起,例如,肌性斜颈,眼性斜颈,骨性斜颈,还有睡觉姿势不良,扁头引起的习惯性斜颈,肌肉神经功能不良引起的斜颈等。
今天这里我只谈肌性斜颈,这种斜颈出生即可被发现,绝大多数孩子一侧脖子可以摸到一个包块,位于胸锁乳突肌上中下段都有可能。触摸柔韧感,不用力挤压不会疼痛,可以稍推动,没有波动感,大多数呈梭形。
孩子的头部会歪向有包块这边,下巴会转向没有包块那边,这样他会比较舒服,反过来转向对面会被扯到,感觉不舒服。时间长了,包块逐渐机化,肌肉变成纤维性质,越来越紧张,头部歪斜越来越明显。患病的一侧脸部肌肉,骨骼,因为被牵拉,活动首先,生长首先,发育得比对侧慢,逐渐出现大小脸,大小眼,口角歪,甚至耳朵也会小1号。脖子的两侧肌肉一开始是胸锁乳突肌的紧张度不同,挛缩后长短也不同,其他颈部肌肉也逐渐出现不平衡,最后影响颈椎的方向和角度。
肩膀也因为链接颈部的肌肉的挛缩牵拉,不得不抬起来,所以有高低肩的表现。
如何处理才是大家最关心的问题?有的家长书在医院好,有的认为在家里自己按摩好,这里我提出我的意见。以供大家参考!
1、孩子出生后,这个问题在洗澡的时候可以被细心的父母发现。发现后一定要找医生确认一下,做个彩超是必须滴,因为有些其他疾病,例如淋巴瘤,颈椎发育不良,斜视等等也可以是类似而不同的表现,医生可以帮你分辨。
2、确认是肌性斜颈了,开始治疗,治疗以按摩为主,一开始一两周处于家长的学习阶段,最好每天带孩子去正规康复中心,让医生按摩一次10分钟。自己边学习,回家继续再按摩,每次按摩之前热敷几分钟,效果更好。等到自己的按摩手法比较成熟标准了,可以减少去医院按摩的时间,例如一周一次,如果效果比较好,可以改为一个月去复查一次。由医生进行检查,确认效果。
3、每次喂奶的时候,让孩子的嘴巴位于相反的方向,孩子吃奶的时候也是最好的按摩时机,几乎不会反抗。
4、睡觉的时候给孩子安放一个装米的袋子当做枕头。可以塑造孩子的头型,防止因为固定的姿势引起的扁头畸形。不断改正孩子睡觉时的姿势。让他形成习惯。
5、戴颈托,按摩后给孩子戴着颈托,可以比较好的维持效果,做到事半功倍。
下图是手术后2个月的效果
6、一般80%以上可以通过以上方法得到痊愈。如果还好不了,建议1岁进行手术松解,以免头型和脖子,脸蛋变形更加严重。以后难以改变。
当然,还有一些小技巧,这里就不赘述了。只要能按照以上的方法规律性,严格的做康复,一般是没问题的。