有朋友提问，说说缬沙坦氢氯噻嗪这个药怎么样？适合什么样的高血压人群服用?
缬沙坦氢氯噻嗪属于单片复方制剂类降压药物，是由缬沙坦和氢氯噻嗪两种药物组成，缬沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类降压药物，这类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS系统），抑制具有收缩血管作用的血管紧张素2的活性，舒张血管而降压，在降压之外，这类药物还具有心脏和肾脏保护作用，特别适合于合并冠心病，慢性心衰以及糖尿病肾病，蛋白尿的高血压患者，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿、减少血容量而发挥降压作用，还能降低血管内皮细胞对缩血管物质的敏感性，扩张血管而降压，利尿剂适合于老年高血压、合并慢性心衰的高血压。
缬沙坦与利尿剂的组合是高血压联合用药中比较经典的配对，两种药物作用机制互补，能起到协同降压作用，在不良反应方面，缬沙坦等沙坦类药物容易导致高血钾，而氢氯噻嗪常见的不良反应是低血钾，因此，两种药物联合，对血钾水平的影响可降到最低。同时，利尿剂通过利尿减少血容量的同时，会激活RAAS系统，对降压造成不利影响，而缬沙坦的药理作用恰恰是抑制RAAS系统，因此，两者联合无论是降压作用的增强还是不良反应的减弱方面都有比较优秀的表现
临床上沙坦类 利尿剂的组合，除了缬沙坦氢氯噻嗪外，还有很多其他品种的制剂，如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾氢氯噻嗪等，与其他组合比较，缬沙坦氢氯噻嗪在这类药物中，降压强度和降压作用维持时间方面属于中等，并没有更加突出的表现，但是在降压之外，缬沙坦还具有心脏保护作用，在合并慢性心衰的高血压患者中的使用，有更加充分的循证医学证据，是慢性心衰治疗指南中推荐的首选品种之一，也是冠心病、心梗患者首选的降压护心的药物。
缬沙坦氢氯噻嗪目前有原研制剂和多家仿制药在售，药物规格含有80mg缬沙坦和12.5mg氢氯噻嗪，通常每日服用一次，每次一片，若降压效果不满意不建议增加剂量，因为如果每次服用两片，氢氯噻嗪的剂量就达到了25mg，氢氯噻嗪剂量越大，其不良反应，尤其是对血糖、血脂、血钾等代谢因素的不良影响越大，在这种情况下，可以单独增加缬沙坦的剂量，也就是说，再单独联合服用一片80mg的缬沙坦，因为缬沙坦用于降压的最大剂量可用至每天160mg.，
最后，什么情况下单独服用缬沙坦即可，什么情况下需要服用缬沙坦氢氯噻嗪呢？
一般情况下，当血压水平大于160/100mmHg，也就是达到了2级高血压的水平的时候，就是联合用药的最佳时机，此时可以选择两种降压药物联合使用，可以根据患者的具体情况选择缬沙坦氢氯噻嗪这种单片复方制剂。
