➤➤ 观察肩胛骨运动节律的同时需要观察是否存在翼状肩胛。前锯肌麻痹可能表现为肩胛骨内侧缘明显突出。许多疼痛条件,如撞击综合征,可能引起疼痛抑制肌群的活动,引起活动性翼状肩,也可能发生于肩胛骨特定范围内的活动。
4、肌肉检查
进行肌肉检查时需要对各肌肉分别检查。例如,对肩袖4块肌肉分别检查,再对肩胛带肌肉分别检查。注意不要将肌肉检查和其他检查如Neer征等一起进行。
➤➤ 首先进行肩袖肌肉检查,包括如下4块肌肉:
- 冈上肌:Jobe试验。
- 冈下肌和小圆肌:通过外旋评估;小圆肌无力可通过Hornblower征检查。
- 通过抗外旋运动检查冈下肌和小圆肌。
- Hornblower征:冈下肌无力患者可通过外展肩关节、屈曲肘关节代偿。
- 肩胛下肌:Gerber“Lift off”试验。