山西省中医院 特需科 吕蕾
身为糖医，经常会遇到不少这样的患者，体检提示“血糖偏高”，提心吊胆的挂号来咨询：
“血糖偏高是不是就说明患糖尿病了？我该怎么办啊？”
“血糖偏高是不是说我的糖尿病比较轻啊？”
“血糖偏高说明还没达到糖尿病，也就是正常吧？”
有些人过度担忧，也有人不知轻重，更多的是不以为然，面对“血糖偏高”，如何应对恰到好处呢？
“血糖偏高”具体是多少？
体检时，通常测的是空腹血糖值，空腹血糖值高于 6.1 mmol/L，且低于 7.0 mmol/L 时，提示“血糖偏高”，也就是我们医学上所说的“空腹血糖受损（IFG）”。
除此之外，血糖值偏高还包括“糖耐量减低（IGT）”，是指糖负荷后2小时血糖高于 7.8 mmol/L，且低于 11.1 mmol/L。
这种血糖值“高不成低不就”，医学上就叫做“糖尿病前期”。
具体定义，还是看最新权威指南《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》怎么说吧！
目标很明确，现实很骨感！
“糖尿病前期”虽然达不到糖尿病诊断的标准，但是意味着已经跨入血糖异常的“雷区”，是最重要的糖尿病高危人群。研究显示，中国有1.48亿人处于糖尿病前期，每年有1.5%~10.0%的糖耐量减低患者进展为2型糖尿病。因此，应对的首要目标，是要积极干预，及时避免其进展为糖尿病。
问题是，面对患者的不同认识误区和困惑，该如何巧妙化解，将其引入正道呢？
答疑解惑一点通
利害轻重
血糖偏高不等于糖尿病
血糖偏高意味着离糖尿病不远了
——也就是糖尿病前期
糖尿病的危害很严重
糖尿病前期需警惕
抓紧预防还来得及
干预建议要具体
前提是要个体化，根据患者具体情况制定干预目标和策略
核心原则要强调——管住嘴，迈开腿
中医干预、延缓进程
中医学根据糖尿病的特点，归属于“消渴”，采用补肾补气，滋阴助阳，润燥活血，燮理阴阳等治法，来改善体质，消除症状，延缓糖尿病的进程，防治慢性并发症，如我院的三参消渴胶囊，益气化浊胶囊，丹芪益肾胶囊，芪葛威灵胶囊等可辨证选用。
具体目标要明确
超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%~10%
每日饮食总热量至少减少400~500 kcal
饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下
中等强度体力活动，至少保持在150min/周
定期检查要告知
定期检测指尖血糖（包括空腹血糖和餐后2小时血糖）
每年至少需进行两次糖化血红蛋白检查，评估血糖水平
必要时复查糖耐量测试，判断是否进展为糖尿病
