经常有粉丝给我留言，问苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平哪个好？该如何选择？今天就来给大家做个统一的回复。

首先我们来简单介绍一下氨氯地平这个药，氨氯地平可以逆转左心室肥厚、改善冠状动脉的血流量，解除冠状动脉痉挛，增加心肌细胞的供血量和供氧量，减少心肌耗氧量，降低尿蛋白，保护肾功能，改善胰岛素抵抗，适用于合并冠心病、心绞痛、肾功能受损以及血糖异常的高血压患者。

那么苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平有哪些区别呢？

一降压作用：苯磺酸氨氯地平是右旋氨氯地平和左旋氨氯地平的等量混合物，比如5毫克的氨氯地平里面包含了2.5毫克的右旋氨氯地平和2.5毫克的左旋氨氯地平，左旋氨氯地平的降压作用大约是右旋氨氯地平的1000倍，是氨氯地平的两倍，也就是说2.5毫克的苯磺酸左旋氨氯地平和5毫克苯磺酸氨氯地平的降压作用相当。

二对心血管的保护作用：这两个药除了能够控制血压之外，而且对血管内皮功能还具有一定的保护作用，但研究发现，苯磺酸氨氯地平对心血管的保护作用更强一些。

三不良反应：氨氯地平常见的有头痛、头晕、面色潮红、心悸、牙龈增生和下肢水肿等等不良反应。主要是由右旋体引起来的，而临床研究也证实了，服用苯磺酸氨氯地平的患者不良反应的发生率要明显高于服用苯磺酸左旋氨氯地平的患者，也就是说苯磺酸左旋氨氯地平副作用的发生率要相对低一些，不过这并不是绝对的，有个体差异，也就是说不良反应的发生是因人而异的。

四半衰期：药代动力学结果显示，左旋氨氯地平的消除半衰期为49.6小时，而右旋氨氯地平为34.9小时，所以药效可以持续很长时间，一天只需要吃一次，就能够起到平稳降压的作用，即使偶尔忘记服药，血液中药物还能维持一定的浓度。但是并不建议高血压患者隔天服用，因为隔天吃一次，血液中的药物浓度肯定也会下降，血压呢也就难免会产生波动，血压波动越大，脑卒中、心梗、心绞痛等心血管疾病的发生风险也越大。所以降压药应该每天服用一次，并且在相对的固定时间服用。

总的来说这两个药在临床上没有绝对的禁忌症，适合大多数的高血压患者服用，如果服用苯磺酸氨氯地平不良反应大，可以在医生的指导下考虑改用苯磺酸左旋氨氯地平，对于合并冠心病、肾功能损害等心血管疾病的高血压患者，苯磺酸氨氯地平可能更为合适一些。如果一定要给出二选一的标准，可以说是没有一个绝对的答案，不管选择哪一种降压药，只要能够把我们血压一天24小时都能控制到正常平稳的水平，而且不良反应少，我们就选这样的药。