陈先生，52岁。患二级高血压多年，一直服用苯磺酸氨氯地平片，最近出现血压控制不稳定的情况，来医院复查。

我们给陈先生测量血压为183/99mmHg(成人正常值：收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg)属于重度高血压，通过血管彩超发现四肢静脉出现不同程度的堵塞，我们通过24h动态血压监控发现陈先生血压呈“两峰一谷”的状态，第一高峰期在上午11点到下午2点，第二高峰期为晚上9点到晚上11点，呈反杓型高峰，我们根据陈先生高峰的规律选择吃药时间。

经过讨论我们决定以联合用药的方式来调节血压，与陈先生讨论采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦降压，陈先生表示不想再用苯磺酸氨氯地平，他认为副作用大。

通过检查发现陈先生下肢部位及脚踝处出现了水肿，但是过了两天就自行消散了，因此基于苯磺酸氨氯地平良的降压效果，我们还是选择以苯磺酸氨氯地平为主要降压药。

我们以苯磺酸氨氯地平为主要降压药还有一个原因，陈先生之前一直服用苯磺酸氨氯地平，突然停药机体容易出现不良反应，所以我们还是要以苯磺酸氨氯地平为主联合其他降压药，这种用药方式可以有效降低副作用的发生率。

陈先生服用苯磺酸氨氯地平出现了副作用和自身的体质也有关，通过询问发现，陈先生处于二级高血压服用苯磺酸氨氯地平时并没有副作用发生，出现血压控制不稳定时水肿的副作用才出现，这说单服苯磺酸氨氯地平已经无法满足陈先生机体降压的需求，需要增加剂量或联合用药。