本期解读： 冬季最适合用膏方来调理的疾病是什么？进补误区有哪些？如何食补？

俗话说，“冬天进补，春天打虎”。 早在《黄帝内经》中就有豕膏、马膏的记载。中医主张天人相应，人与自然和谐发展。冬令进补的方法主要有两种：食补和药补。食补历来就受到人们的重视， 因为食补安全，不需要懂得太多的医学知识。但食补补益力缓，虽也有药物的寒热温凉四性，但其偏性要弱得多。药补的需要辨证施补，要在医生的指导下进行。

1 冬季最适合用膏方来调理脾胃疾病

肠胃健康是基本。冬季天气转寒—受冷空气刺激—胃酸分泌增多—食欲大开—进食高蛋白、高脂肪食物增多——胃黏膜不断受到刺激加重胃负担——出现胃胀、胃痛、嗳气、反酸。加上冬季运动少，胃肠蠕动减慢，也会造成食欲不振，胃胀、腹胀等症状。慢性胃炎有实证和虚证两种。一般实证患者会出现口苦、上腹部刺痛，这类人是不适宜进补的；而虚证的人则表现为上腹隐痛，受凉的时候加重，手脚冰凉、纳差、嗳气，这类患者可以用膏方来滋补。不过要选用清补的方式，药方中选偏温的药材。比如党参、黄芪、白竹等。

实例一 62岁的王阿姨人偏瘦，非常怕冷，胃口也不好，慢性腹泻三年，每天大便 5-6 次，晚上也要起夜，觉都睡不好。四处就诊，药也吃了不少，就是迟迟不见好。

医生辨证：舌淡苔白、边尖有齿痕，脉象弱，从中医病机看，王阿姨脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，所以容易腹泻。医生辨证施治，先用汤剂调理3 周，之后服用膏方。王阿姨服用膏方一个半月后，慢性腹泻的症状有所改善。中医认为，脾胃为后天之本。脾胃虚弱的人，冬季更要注意保养。慢性腹泻主要与患者脾虚湿盛有关。脾虚则水液运化失常，体内容易积聚水湿、化生痰湿，主要是通过补气和驱湿的方法来调理。膏方具有滋补性强、服用方便、吸收迅速、疗效确切、针对性强等特点，因此，冬季最适合用膏方来调理脾胃疾病。

2 进补误区

儿童进补要谨慎：老年人生理机能减退体质虚弱，适当适量“进补”可增强抵抗力，有利于身体健康。但小孩生理机能旺盛，不宜“进补”。尤其是甘温、 温热之物， 如羊肉、 狗肉、 鹿肉等， 这些只适宜于成年人，儿童即使体质弱，也应忌食或少食，反之则有损无益。

私自进补反受害：张阿姨长期睡眠不好，白天精神疲困，认为自己体质差，自己买了人参、参芪大补膏，结果出现兴奋、 烦躁， 失眠更厉害了。这是典型的 “乱补”，不但无益，反而有害。

3 药补不如食补

为使冬季 “进补” 能更准确地达到预期效果，应根据人的不同体质和食物的属性进行辨证施补。中医按照食物的性味，可分为平补、温补和清补等类。

平补食物：帮助维持健康和生命所必须的食物；如：枸杞：阴阳双补，对于肝肾皆有不错的调理的作用。银耳：滋阴益气，既可以补脾开胃，又可以润肺清肠。山药：能益气养阴，具有健脾益胃、补肺润肠、养肝补肾等多种功效。黑豆：能补虚损，养血滋阴，具有补肾、养肝、润肠、益胃等作用。蜂蜜：能养阴补血，具有润肺、养肝、健脾和胃等功效。玉米：能抗衰补虚，具有健脾开胃、益肺宁心等作用。豌豆：豌豆能补益虚损，具有养心、清肠、护肾等功效。蚕豆：能补中益气，具有健脾开胃、润肠、护肾等作用。茯苓：能改善身体虚弱，具有健脾养胃、宁心益肺等功效。苹果：能养血生津，具有益胃、清肠、益肺等功效。

温补食物：温阳助火，改善畏寒怕冷症状，从而增强体质。草鱼：补脾虚、促进消化。鲶鱼益气、养胃、泽肤。鲟龙鱼：活血通络、养血。鳝鱼：清肝火益气养血、通阳益脾。牛羊肉：益气补血，治精气血两虚亏，牛血行气柔肝。鸡脯肉：补血补气、温补脾胃。莲藕：能消淤清热解毒、补心升血、健脾养胃、活血锁精。但阴虚内热的体质，多食则加重阳热升火，出现咽干、齿痛、牙龈出血、便秘等症状；

清补食物：偏凉，可清火。干贝：滋阴补肾的功效。桑葚：性寒，味甘，有滋阴补血之功，最能补肝肾之阴。蛤蜊：蛤蜊性寒，味咸，能滋阴、化痰、软坚。但阳虚偏寒体质，多食反而使体寒更甚，从而出现腹泻、腹痛等症。

因此，即使身体虚，也不能盲目“乱补”，每一种虚证，都有针对性的补方、补药和食物， 药证不符，不但无效无益，反而有副作用。食补在冬季调养中尤为重要。身体虚弱、消瘦、脾胃不好的人可以吃一点山药和粳米粥，如果一味地大鱼大肉进补反而会消化不良。消瘦却能吃能喝脾胃佳的人可以多吃鱼、肉和鸡蛋等食物。患有糖尿病的人在饮食上要益气养阴，高血脂的人则要采取清补，如吃一些核桃仁、芝麻等。

如果是长期药补，还需注意雷公藤、昆明山海棠、土三七、苍耳子、款冬花、千里光、石菖蒲、蓖麻子、番泻叶、苦参、山豆根、野百合、虎杖、生何首乌、黄药子、粉防己、绵马贯众、夏枯草、川楝子、苦楝皮、马钱子、鸦胆子、罂粟壳、白及、土茯苓、青黛、大黄、泽泻、半夏、蒲黄等可能肝损的药物，定期检测肝功能。

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