HPV16型发言
作为人类公认的最危险的两种人乳头瘤病毒:我(HPV16)和HPV18,当人类本身免疫力不足以清除我们,让我们得以长期寄宿时,我们确实可以导致很多部位的恶性肿瘤,如外阴癌、肛门癌、阴茎癌以及我们最喜欢的宫颈癌。但是我们也想郑重提醒下人类,世界那么大,不止有我们危险,我的其他兄弟同样危险。不信可以看一下我们家族兄弟的分布报告。
HPV16是当之无愧的老大
表1和表2是著名高校密西根科技大学2016年2月份发布的HPV家族在世界各大区域的排名榜(表1为普通人群,表2为宫颈癌患者),该排名榜直接体现了HPV家族兄弟偏好的地区和人种存在明显差异。如HPV52在非洲和亚洲人群的排名很好,而HPV31似乎更喜欢欧洲人群。当然HPV16属于特例,无论在哪个地区、何种宫颈样本中,它的感染率都是最高的,谁让HPV16能力强,破坏力大呢。所以它当之无愧为HPV家族中危害最大的领头羊。而18在宫颈癌中的占有率仅次于16,也属于需要严防死守的重要危险型别。
表1 全球正常宫颈样本中高危HPV分布情况
但是,危险性绝不仅来自16和18,其他型别在不同地区表现也很出彩,如HPV45、HPV33和HPV35这3种的危险程度仅次于HPV16/18,而在亚洲表现出色的还有HPV58和HPV5
2,这两种也是更青睐中国人群的危险型别。
表2 全球宫颈癌样本中高危HPV分布情况
中国:HPV52撼动HPV16的地位
中国是一个人口众多,幅员辽阔的大国,对HPV家族的调查分析常采用大规模人群的大数据分析。比如这份来自2016年5月《Journal of Cancer》的调查报道:由中国最大CAP认证实验室金域检测中心和美国辛辛那提大学医学院杨怀涛医生及美国匹兹堡大学赵澄泉教授等共同主持,采用上海透景生命科技股份有限公司出品的TellgenplexTM xMAPTM检测试剂盒,检测了51345例宫颈样本中26种型别的分布(18种IARC高危型及8种IARC低危型),历时3年(2011年1月至2014年6月)。
1)总体感染率
26种型别的整体感染率为26%,高危型为21.12%,低危为8.37%。不同年龄段感染率差异明显:30岁以下人群高危型感染最高(33.83%),而30-49岁年龄段人群则是最低的(22.79%),50岁以上人群又达到另一个高度(29.07%)。