优甲乐即左甲状腺素钠片,是一种外源性激素,与甲状腺自然分泌的内源性甲状腺素作用相同,在临床上主要用于甲状腺功能减退(甲减)的替代治疗,以及与抗甲状腺药物联合用于甲状腺功能亢进(甲亢)的辅助治疗,还可以用于甲状腺切除术后,预防甲状腺肿复发,甲减患者通常需要终生服药。
左甲状腺素钠片口服后主要在小肠吸收,空腹服用吸收率为80%,与食物同服吸收率降至64%,食物对左甲状腺素钠的吸收和利用有明显影响,食物中的蛋白质、纤维素以及镁、钙、铁等矿物质都会使左甲状腺素钠吸收减少,有研究显示,燕麦、糙米、荞麦、玉米、大豆、芹菜、苦瓜、小麦麸皮等富含纤维素的食物对左甲状腺素钠有很强吸附作用,显著降低其吸收率。此外,还有研究证实,浓咖啡和西柚也对左甲状腺素钠的吸收有显著影响。因此,左甲状腺素钠最好在早餐前30~60分钟服用,早餐避免摄入高纤维素食物、浓咖啡和西柚。
牛奶中富含蛋白质和钙,蛋白质可以延缓左甲状腺素钠由胃到达小肠的速度,从而减慢吸收,影响其总体吸收率,而钙可与左甲状腺素钠在肠道中结合,生成不溶性的络合物,从而阻碍其吸收。需要注意,在服用左甲状腺素钠期间不是一定不能喝牛奶,而是要选择合适的时间喝牛奶,口服左甲状腺素钠后3小时内药物可以达到最佳吸收效果,因此,牛奶最好选择在服用左甲状腺素钠3小时后再喝。
总之,优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名,是治疗甲状腺功能减退的重要药物,食物可影响左甲状腺素钠吸收,尤其是高纤维素食物、浓咖啡和西柚可显著影响左甲状腺素钠吸收,牛奶中的钙和蛋白质都会对左甲状腺素钠的吸收产生影响,因此,最好选择在服用左甲状腺素钠3小时后再喝牛奶。