张锡纯作为民国时期中医大家，方子推陈致新，以简便快捷有效为主，创立了许多独有的方子。其中有一首方使用“铁锈”做药，叫一味铁养汤。今天我们来介绍一下。

该方子中，只有一味材料就是铁锈。张锡纯书中记载：铁锈为铁氧，是铁与氧气结合反应后成锈也。铁锈善于镇肝胆，以其为金之余气，借金以制木也。其善治上盛下虚之证者，因其性重坠，善引逆上之相火下行。铁锈还能补养血分者，因人血中原有铁锈，且取铁锈嗅之，又有血腥之气，此乃以质补质，以气补气之理。且人身之血，得氧气则赤，铁锈原铁与氧气化合，故能补养血分也。张锡纯从中医角度解释铁锈的作用，对于铁锈能补血，现代医学也是这样认为的，比如很多补血药物都含有铁剂，比如富马酸亚铁等。

铁锈

因此张锡纯认为铁锈有以下功效：治痫风及肝火暴动胁疼，头疼目眩，气逆喘吐，上焦烦热，上盛下虚之证。用其汤煎药，又兼能补养血分。

张锡纯该方子的制作也非常简单，用长锈生铁和水磨其锈，磨至水皆红色，煎汤服之。

铁锈磨

一味铁养汤

案例一：六岁幼女，初数月一发痫风，后至一日数发，精神昏昏若睡，未有醒时。且两目露睛，先用《福幼编》治慢惊之方治之，而露睛之病除。继欲治其痫风，偶忆方书有用三家磨刀水洗疮法。因思三乃木数，可以入肝，铁锈又能镇肝，以其水煎药，必能制肝胆上冲之火，以熄内风。乃磨水者，但以水贮罐中，而煎药者，误以为药亦在内，遂但煎其水服之，其病竟愈。后知药未服，仍欲煎服。愚曰：磨刀水既对证，药可不服。自此日煎磨刀水服两次。连服数日，痫风永不再发。

案例二：一人，年三十许，痫风十余年不愈，其发必以夜。授以前加味磁朱丸方，服之而愈。年余其病又反复，然不若从前之剧。俾日磨浓铁锈水煎汤服之，病遂除根。

案例三：家嫂，年六旬。夜间忽然呕吐头疼，心中怔忡甚剧，上半身自汗，其家人以为霍乱证。诊其脉，关前浮洪，摇摇而动。俾急磨浓铁锈水，煎汤服下即愈。

其他医家关于铁锈的记载

铁锈：别名铁衣、铁线粉等。四性五味为：性寒味辛。炮制方法为：火煅烧后水飞为细末，烘干。

一、孙思邈在其《千金方》中有使用铁锈治疗疔疮记载，原文如下：治疔肿，铁衣末，和人乳汁敷之，立可。

二、明代古籍《普济方》中记载：治疔疮，用多年墙内或泥土中锈钉，洗净，以灰火内煅，入醋内淬，待冷，用刀刮钉锈，又于火内煅红，入醋淬，仍前刮末，再三如此煅淬，刮末，用纱帛细罗包裹。遇人有此证，略将疮口拨开，挑药末在内，不以是为膏。

三、《本草拾遗》中记载铁锈可：用于疥疮，和油涂抹；蜘蛛咬伤用铁锈和蒜磨敷之。

四、还有使用复发治冷痈青硬无头阴毒。

生铁锈二钱，白松香两半，轻粉二钱，麝香少许。

先将铁锈、松香为细末，入铫内，加麻油一两，慢火煎数沸，离火待热少退，入轻粉，麝香末搅匀，即为膏矣。收贮，量疮大小推贴患处。

除了铁锈，还有一种于铁有关的是，生铁落。生铁落是生铁煅烧至红赤，外层氧化时被捶落的铁屑，洗净晒干后，用醋淬使用。具有平肝、镇静安神、活性止痛功效。比如《黄帝内经—素问》中记载的生铁落饮，用于平肝下气等。

铁锈也好，生铁落也好，功效都是类似的，对症效果还是很好的。对于合适的证候，别忘了还有这些方子即可。