2020年的春节,一场突如其来的新冠肺炎疫情给这个冷冽的寒冬增添了一丝寒意。一方有难八方支援,半个多月来,医护工作者坚守一线与病毒作战,各地群众积极响应号召,主动隔离减少外出,加强清洁消毒。但由于部分民众缺乏相关指导,近期全国各地出现多起因消毒剂使用不合要求、饮食不洁、情绪波动及取暖不当等原因导致的意外中毒或自*中毒事件,严重者致残致死。
消毒剂中毒目前,新型冠状病毒疫情严重,民众对于病毒的防护十分关注。疫情期间,我们常用的消毒用品有以下几种:乙醚、75%酒精、“84”消毒液等含氯消毒剂、过氧乙酸以及氯仿等,以上几种消毒剂对于预防新型冠状病毒都十分有效。平时我们大众最常用的主要有75%酒精以及“84”消毒液等含氯消毒剂。由于大家对消毒剂知识的掌握较少,所以在使用期间会发生误食、误用引起中毒或不良反应等意外事件,由此应引起大家的高度重视。
(一)消毒剂中毒主要表现
1.皮肤黏膜接触后,会出现红斑、水肿、丘疹等,继而出现水疱、糜烂、溃疡,自觉有疼痛、烧灼感或瘙痒以及过敏性皮炎。
2.消毒剂溅入眼内后,可出现灼痛、畏光、流泪等刺激症状,结膜明显充血、水肿甚至糜烂坏死,累及角膜可引起视物模糊,严重者发生角膜溃疡甚至穿孔。
3.多数消毒剂对消化道黏膜均有腐蚀作用出现恶心、 呕吐、 腹痛、腹泻,甚至出现呕血、便血等,严重者可出现胃穿孔等。
4. 当吸入大量臭氧或含氯消毒剂释放的氯气等后,会出现明显呼吸道刺激症状,如咳嗽、少量咯痰、胸闷、气喘、发绀等,严重者可出现化学性肺水肿,甚至发生急性呼吸窘迫综合征。有过敏性哮喘者亦诱发发作。
5.量大易出现头痛、头晕、注意力不集中、视力下降等,严重者可引起共济失调、定向力障碍甚至昏迷 。
(二)消毒剂中毒的自救
各类消毒剂中毒均无特效解毒剂,发生中毒后应将患者立即移离现场,脱去污染衣物,注意保暖,加强监护。比如皮肤接触后彻底使用清水或肥皂水清洗至少 15分钟,出现红肿、水疱且伴有糜烂渗出者应尽快去医院就诊;有吸入中毒者应立即转移至空气流通处,保持呼吸道通畅,有痰液或唾液流出进,及时给予吸痰或擦拭处理,如出现咳嗽、呼吸困难等及时送至医院进行诊治,或口服雾化吸入舒喘灵;误服或自*口服中毒者,立即催吐、喝牛奶或鸡蛋清,尽早去当地医院洗胃等处理;如果有消毒剂溅入眼睛,须立即用流动清水冲洗至少15min,有持续性疼痛、畏光、流泪症状时,冲洗后可在眼内涂抹四环素可的松眼膏或红霉素眼药膏,也要立即就医请眼科医师处理。
(三)消毒剂中毒的预防
1.消毒剂应放置于通风、干燥的房间内,并与其它物品分类贮藏保管,防止乱堆乱放。
2.如有挥发性的消毒药物要放在不易碰撞的地方,不得与清厕剂有反应的药物放在一起,轻拿轻放。
3.要放在小孩不易触及的地方,避免孩子误食。尽量使用原包装,原包装破损时要在显要位置标明消毒剂名称及失效时期。
4.经常使用的消毒剂,不能与食品混放,要防止误食,特别防止当成饮品饮用,发现外包装有破损时,要及时妥善处理。
5.除75%酒精外消毒剂需要临时配置,在配制消毒剂时,要戴乳胶手套,要用专用量具按照规定的剂量配制,不得任意增减,严禁用手直接拌药。
6.喷药前应仔细检查药械的开关、接头、喷头等处螺丝是否拧紧,药桶是否漏渗,以免污染皮肤。喷洒时如果发生堵塞,应先用清水冲洗后再排除故障,严禁用嘴吹吸喷头、滤网。尽量选用高效低毒药物。
7.使用消毒剂时,禁止吸烟、喝水、吃东西,不准用手擦嘴、 脸、眼睛。使用后要执行“三洗”,即用肥皂水洗手、洗脸、洗澡。如有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状时,应立即离开施药现场,脱去污染的衣服,及时送往医院治疗。
8.使用消毒剂进行消毒处理时,应穿戴防护用具 (口罩、手套、 防护服、眼罩等),按规定浓度配制和使用消毒液。
9.在进行熏蒸消毒时,人员不要在消毒地点停留,消毒完毕后,通风 1 -2小时再进入消毒地点。
10.处理消毒剂泄漏时,必须戴好防护面具与手套,使用大量清水冲洗干净,经稀释的污水排入废水系统。
食源性中毒食源性中毒是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质(包括生物性病原体)等致病因子所造成的疾病。一般可分为细菌性食物中毒、真菌毒素和霉变食物中毒、有毒动物性食品食物中毒、有毒植物性食品食物中毒和化学性食物中。除我们平常所说的食物中毒外,还包括肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。现就疫情期间普通民众如何识别、防治食源性中毒做一介绍,以避免中毒事件的发生。
(一)食源性中毒主要表现
最常见的表现为消化系症状,主要有反酸、恶心、呕吐、剧烈性腹痛,腹泻多以水样便为主,且次数较多,常常伴有发热或者发冷(肉毒中毒)、全身肌肉酸痛、乏力,视物模糊(多见于食用毒蘑菇),严重者出现休克、意识不清,甚至猝死等风险,其特点多有起病急骤,聚集性发病,无传染性,多数为轻症患者,可自愈,绝多数预后较佳,少有后遗症。
(二)食源性中毒的自救
食源性中毒后,首先应明确中毒来源,避免再次摄入加重症状,大多数轻症者可居家卧床休息,早期流质或半流质饮食,病情好转后再正常进食,病情较重者如腹痛明显、腹泻次数增加,可去附近医院发热门诊除外新冠肺炎感染,口服药物治疗,病情严重者,如休克、意识不清等及时就诊。注意补充足量盐水或糖盐水,若无高热暂不建议应用抗生素,若应用建议在网上或电话咨询医生,在其指导下应用。
(三)预防措施
1.外出购买食材或水果时,最好不要用手直接拿,可以将超市购物小袋或者塑料袋套在手上抓取,避免与其直接接触。
2.外出买肉类或者熟食时,尽量少买或者不买露天置放的肉类或熟食,减少接触病毒被感染的几率。
3.蔬菜、肉类或者水果不要放置时间过长,避免保存不当滋生大量细菌引起细菌性食物中毒。
4.水果或蔬菜食用前必须流水清洗,将可能附着于表面的病毒过滤掉百分之八九十,最好能削皮的水果要削皮,现在就不要在“珍惜”果皮中的少许维生素。
5.蔬菜或肉类应炒熟吃,千万不要再生吃,病毒在56℃下30分钟即可*灭,更何况做饭时温度何止56℃,避免病从口入,近期少吃凉拌菜等。
6.剩米饭、剩菜、剩肉等隔夜食物放置方式适当,注意避免温度过高,导致食物变质,同时上述食物也应加热后食用。
7.腌制咸菜、泡菜、酱牛肉、腊肠、火腿及剩菜等含有较高的亚硝酸盐,服用后易引起亚硝酸盐中毒,需特别注意,咸菜、泡菜等可腌泡后半月再食用,此时亚硝酸盐大大降低,当然,最好少吃为宜。
8.对于鱼、虾及其他海鲜类食物时,首先要避免被生鲜类划伤皮肤,因为这类食品中含有许多临床少见的病菌,如温和产气单胞杆菌、肉毒梭状芽孢杆菌、葡萄球菌等,这几种细菌感染救治成功率极低,同时海鲜类食品尽最大可能“熟”食,或者少吃;
9.尽量少吃动物或海鲜类的内脏,如误食含“甲状腺”的猪肉,某些鱼类的鱼子酱,某些污染水域的贝类内脏及常说的河豚鱼中毒等,不要为了美味或者刺激挑战“高难度食材”;
10.服用蘑菇类食物时应在正规商店购买,不要吃自己采摘的或者路边卖的,因为就算专业人员也不能认全所有蘑菇,不要绝对相信自己的经验。
11.除此之外,发芽的马铃薯(龙葵素)、未熟的扁豆、鲜黄花菜(秋水仙碱)、半熟的豆浆等皆可引起食物中毒,应加强注意,避免食物中毒。
总之,目前疫情肆虐,大家要做好长时间居家生活的准备,尽量少外出购物,最好一次性足量购买。在家中吃水果要削皮,蔬菜及肉类要加热,隔夜食物少食或不食,腌制咸菜少量吃,保存食材温度要适宜,制作时生熟分开,做好个人防护,共同战胜疫情。
转载自医师报今日头条号