高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。
体内尿酸升高,不外乎两个原因:尿酸生成增多和尿酸排泄减少。
1. 尿酸生成增多
1)外部摄入生成尿酸:摄入高嘌呤食物,进一步水解为尿酸,导致血尿酸水平升高。
2)体内代谢生成尿酸:由体内氨基酸、核苷酸以及其他小分子化合物合成及核酸代谢产生嘌呤,进一步代谢为尿酸,导致血尿酸水平升高。
2. 尿酸排泄减少:尿酸排泄减少的可能机制为肾小球分泌尿酸减少所致。
因此,除了合理用药外,注意合理饮食,减少嘌呤含量高的食物的摄入,也是降低血液中尿酸水平的重要因素之一。
一般人膳食每天摄入嘌呤为600~1000毫克,在痛风急性期,每天嘌呤摄入量应控制在150毫克以内。
以下前4类食物含有的嘌呤含量非常之高,食用后均会造成血液中尿酸水平增高,最好禁食。
最后1类虽然不含嘌呤,仍然可以升高尿酸,也不能大意。
1. 动物内脏
动物内脏含有的嘌呤含量都很高,比如每100g鸭肝含嘌呤301.5毫克,每100g鸡肝含嘌呤293.5毫克,每100g猪脾含嘌呤270.6毫克,每100g猪小肠含嘌呤262.2毫克,每100g猪肝含嘌呤229.1毫克,每100g牛肝含嘌呤169.5毫克,因此痛风以及高尿酸血症者最好不要吃动物内脏。
2. 荤汤
荤汤中含有的嘌呤含量也非常高,如每100g肉汁含嘌呤500毫克,每100g鸡汤含嘌呤500毫克。因此尿酸已经很高的人不要喝荤汤,如浓肉汁、浓鸡汤、鱼汤、火锅汤等,因为这类汤中的嘌呤含量都非常高,会在体内进一步水解为尿酸,导致血尿酸水平升高。