一个网友焦急的在网上询问菁妈：

宝宝已经三岁了，但是还不会说话，叫他的时候基本上也不会应，就是会回头看一看，也不知道有没有听得懂，平时也不太理人。一些简单的指令还是会做的，比如吃饭，伸手穿衣服这个是会，但是比一般的孩子要慢。

建议他是到专业的机构去再详细的检查一下确认一下，看孩子是不是真的存在着语言发育迟缓或者是障碍。

1、儿童自闭症（也叫孤独症）

自闭症主要是以社会交流障碍，刻板行为和狭隘的兴趣为主要特征的神经发育障碍性疾病。自闭症的孩子犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。

如诗中所说：他们有着明亮动人的明眸，有着自己的内心世界，却不用语言表达出来。

语言发育障碍也是自闭症的主要症状之一，这些孩子不太愿意跟人交流，在自己的世界是徜徉，甚至是和父母的交流也是非常少的。

自闭症分高功能和低功能，如果是高功能自闭症的孩子可能只是社交方面的障碍，智商一般没问题甚至比一般人更高。

爱因斯坦、凡高、牛顿等很多出类拔萃的天才生前都有怪异的行为，现在看来很可能患有高功能自闭症。正如我们都说是天才都是孤独的，可能也是孤独成为了天才。

现在医学发达已经有很多方法来治疗自闭症了。所以家长要尽快确诊。

2、听力障碍

这个情况在现在菁妈觉得可能性不高，因为如果是听力障碍一般会很早就已经检查出来了。

新生儿出院前出生的医院会进行一个听力筛查，这是国家要求必须要开展的一项筛查。在医院就开始听力筛查。如果说听力筛查没有通过，还会在孩子42天进行再次的复筛，复筛没通过会在孩子3个月时在专业的机构进行全面诊断评估，如果发现孩子听力真的有问题的话会建议进行听力干预和长期随访。

现在对于听力障碍的孩子已经有一套很完善的流程的方案，就是孩子真的有听力的问题也可以极早进行治疗和处理，至少可以让孩子聋而不哑，让听力障碍对孩子的影响降到最低。

很多妈妈来咨询菁妈说孩子出生时听力筛查没有过，我一般都会安慰家长，新生儿双侧先天性耳聋发生率很低，很多时候就是出生时有羊水塞在耳朵上所以会出现这样的情况。很多复筛就没事了。

3、先天的畸形或者是基因问题

有一些基因缺陷也会导致出现语言障碍。基因缺陷不常见但是也可能会有，前段时间菁妈在《中华儿科杂志》上看到一篇文献，一个男孩子2岁6月龄,语言发育落后和认知理解能力差,后来做基因检查时发现，15号染色体上MAGEL2基因发生c.1640-1641delTT杂合变异,这个变异类型以前没有报道过，极少见，但是会引起语言发育障碍和智力低下。

4、脑瘫

菁妈以前服务的幼儿园有一个脑瘫的孩子叫谦谦，根据奶奶的描述：谦谦妈妈*时不爱运动，整天就喜欢打麻将，到孩子出生时没有力气生下来，导致生产时时间太久，而孩子也因为缺氧导致脑瘫。

谦谦智力应该没太多影响，但是孩子说话却很不清楚，语言发达能力受到了影响。估计是发音器官也会一定的影响，孩子会不断的流口水。