术后早期进食

让老人更快康复

世界卫生组织(WHO)提倡“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的给药原则。静脉输液自1832 年开始应用于临床，逐渐发展，在治疗疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用。临床上静脉输液主要适用于昏迷、急性肾功能衰竭、水和电解质紊乱或者不能口服药物的患者。

然而在很多地方，仍存在滥用输液的现象，尤其是术后老年患者。这些问题带来的弊端有哪些呢？

1.输液限制病人活动；

2.穿刺部位疼痛 (液体刺激血管造成不适)；

3.引起静脉炎症。长期注射浓度过高、刺激性较强的药物还可能引起静脉炎。大量输液、给予抗菌素，对体内正常、有益的菌群也是一次残酷的屠*；

4.输液过多引起器官水肿，尤其肠道水肿，明显增加术后排气和胃肠功能恢复的时间；

5.加重心脏负担。对于身体虚弱者、心脏功能不好的人，过度输液会加重心脏负担，引发心功能恶化；

6.损伤肝肾功能。输液使药物避免了胃肠的吸收，直接进入血液，但所有的药物都要经过肝肾代谢，长期过度输液，会大大增加肝肾负担，造成它们功能的损害。

减少输液后要尽早提供营养支持，尤其是老年患者，因其自身免疫抵抗力差，各身体机能代谢低，无论何种手术，都会造成不同程度的损伤，会导致营养摄入不足、抵抗力下降、容易发生电解质紊乱、低蛋白及贫血，直接影响到手术部位以及术后身体的快速康复。我们要促进机体恢复，最大限度减少并发症的发生，那么，术后早期进食对老年患者是非常重要的。

术后早期进食

我们应该鼓励多摄入营养丰富易消化的食物；及时纠正患者胃肠道异常情况，促进患者进食与营养吸收；必要时给予营养制剂及白蛋白应用来改善营养情况。例如：

肝胆术后老年患者，早期应注意进食低脂、高蛋白的半流食，减轻肝胆代谢负担。

脾切除术后的老年患者，由于存在肝功能障碍和食管静脉曲张，一般要限制膳食中脂肪及粗纤维的含量，烹调时要将食物切碎、做烂，尽量避免食用带有骨、刺的食物及粗糙、干硬的食物。

其他手术患者，应根据麻醉方式、手术状况、手术部位等因素决定相应的营养支持。

{ 术后早期进食 }

老年患者术后应根据病情，视病情减少静脉输液，尽快恢复经口进食，尽可能降低感染风险及术后并发症发生率，促进患者康复。

来源： 宣武普外