一是课后作业时间过长，这会让学生的眼睛长时间聚焦于书本、电子设备等近距离物体。《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求小学三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟。课题组的调研数据显示，超过六成的小学生和近七成的初中生作业时间超出了要求。
二是学业时间挤压了学生运动和睡眠的时间，这会让学生的眼睛得不到充分的调节和放松，学生长时间待在室内学习，接触自然光的机会变少。课题组的调研数据显示，78%的中小学生每天运动时间不足1小时，接触自然光的机会减少。特别是城市老城区的学校场地紧缺，制约了学生户外活动的开展。例如，上海市中心城区的中小学普遍存在生均活动场地偏小的情况，73.6%的中小学生每天睡眠时间不达标，这会导致眼睛肌肉长期得不到放松，增加近视的风险。
·第三，校园近视防控缺乏专业的医务人员指导。为了保证学生的眼保健需求，需要足够数量的眼科专业医务人员进行专业指导。虽然我国的眼科医生数量已经超过了世卫组织对小康水平国家每5万人中应有1名眼科医生的要求，但是仍然需要进一步加强。
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中小学生近视的主要原因有四个方面。
·第一，近视的发生和预防需要长期的努力和持续的关注，但是目前仍存在许多误区和不足。近视是一种慢性眼病，视力的发展是一个长期的过程，这使得人们对其危害认识不足，也使得近视的防治不够被重视。近视虽然是一种慢性疾病，但它的危害却是巨大的。近视通常会伴随散光、青光眼等其他症状，而高度近视更容易出现眼底黄斑、视网膜脱落等多种并发症，严重时甚至会导致失明。近视不仅会给日常生活带来不便，还会产生持续的治疗费用，给贫困家庭带来更大的经济负担。家长对于近视防治存在一些误解，在部分家长的观念中，近视是一种正常的生理现象，通过配戴眼镜就可以治疗，但实际上，框架眼镜只能起到矫正的作用，并不能治疗近视。不合理地佩戴眼镜反而会加重近视。还有一些家长认为“激光手术可以一劳永逸”，但是激光手术只能矫正视力，无法根治眼底疾病，也不能降低致盲的风险。此外，近视矫正手术属于医疗美容整形手术，不在医保报销范围内，这也加深了“近视不是疾病”的误解。
·第二，高度的学业压力导致学生不合理地使用眼睛。目前，学业成绩仍然是学生评价升学的主要指标，而在高考“指挥棒”的影响下，学生从小学开始就面临着激烈的教育竞争。学业压力下，学生的课内外负担都比较重，这也对视力产生了严重的影响。
一是课后作业时间过长，这会让学生的眼睛长时间聚焦于书本、电子设备等近距离物体。《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求小学三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟。课题组的调研数据显示，超过六成的小学生和近七成的初中生作业时间超出了要求。
二是学业时间挤压了学生运动和睡眠的时间，这会让学生的眼睛得不到充分的调节和放松，学生长时间待在室内学习，接触自然光的机会变少。课题组的调研数据显示，78%的中小学生每天运动时间不足1小时，接触自然光的机会减少。特别是城市老城区的学校场地紧缺，制约了学生户外活动的开展。例如，上海市中心城区的中小学普遍存在生均活动场地偏小的情况，73.6%的中小学生每天睡眠时间不达标，这会导致眼睛肌肉长期得不到放松，增加近视的风险。
·第三，校园近视防控缺乏专业的医务人员指导。为了保证学生的眼保健需求，需要足够数量的眼科专业医务人员进行专业指导。虽然我国的眼科医生数量已经超过了世卫组织对小康水平国家每5万人中应有1然而，随着门急诊需求的不断增长，专业医务人员难以将更多时间投入校园近视防控工作中。《中国卫生健康统计年鉴》显示，2012年至2018年期间，眼科医生的门诊工作量不断增加，平均每位医生的门诊人次从2714人增加到了2787人。然而，专注于近视防控的眼科医生仅占总数的不足10%。医疗资源紧张，专家资源有限，专业医务人员无法在校园内开展预防工作。校园近视防控缺乏专业指导，而专业医务人员的缺位则为不良商家提供了可乘之机。目前，社会资源参与校园近视防治的动机复杂，容易误导学生和家长过度治疗。例如，研究表明，防蓝光和视疲劳与近视防控没有直接关系，但某些医疗企业出于营利目的，夸大电子屏幕蓝光对视力的危害，以便销售“防蓝光膜”。
·第四、儿童青少年近视的医学研究尚未有定论。目前针对青少年近视的流行病学研究尚存在不足，一是遗传因素、环境因素（照明、睡眠、饮食等）对儿童青少年近视的影响机制尚未完全阐明。
·二是研究成果与近视防治手段之间存在脱节。研究结论并不能直接转化为有效的防治举措。
