黄某，女，63岁，胃病多年。

自诉：间断性嗳气，胃脘部胀满，胃部喜温喜按，偶尔上腹部胀痛，餐后加重，且痛无定处，伴神疲乏力，易出汗，活动后加重，纳食不佳，大便调，舌质淡红，苔白腻，边有齿痕，脉弦细。

胃镜提示：萎缩性胃炎

中医诊断：痞满，证属脾虚

辨证立法：黄某有多年的胃病，久病多虚，损伤脾胃，故见神疲乏力；气虚不能固摄津液，故动辄汗出；正气亏虚，易受寒湿之邪侵袭，故见胃脘胀满；脾虚生湿，湿阻气滞，则生嗳气；结合舌脉，归纳其基本病机为脾胃虚弱，虚中夹实，实为痰湿、寒凝、气滞。

治疗方法：补气健脾，温胃散寒，行气化痰

处方：香砂六君子汤加味：木香，砂仁，党参，茯苓，炒白术，炙甘草，半夏，陈皮，黄连，干姜，香附，乌药，川楝子，延胡索，小茴香（剂量因人而异），水煎服。

二诊：服药3周后，胃脘部胀满疼痛较前略有减轻，仍嗳气，伴恶心、口干，大便调，舌质淡红，苔薄黄腻，边有齿痕，脉弦细数。上方加竹茹，荔枝核，丁香，水煎服。

三诊：继续服药3周后，偶有嗳气、反酸，胃脘部自觉无不适，纳食佳，无恶心，舌质淡红，苔白，齿痕不显，脉沉弦。

随症调方：香砂六君子合痞满方加减：木香，砂仁，党参，炒白术，炙甘草，半夏，陈皮，柴胡，枳壳，甘草，香附，乌药，川楝子，延胡索，干姜，黄连，浙贝母，海螵蛸（剂量因人而异），水煎服。

根绝上方，调理半年有余，病情趋于稳定，胃镜示慢性浅表性胃炎。

注意：上面涉及组方并不适合每一个人，未经辨证，切勿擅自服用。

如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。