本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答，案例中的患者和孩子被太阳晒伤，皮肤发红、疼痛，于是来咨询皮肤科科的付继承医生。付医生根据患者的图片和描述，分析患者的情况属于日光性皮炎，给出了详细的治疗方案建议，可以看看对你是否有帮助。
如有需要，通过丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。
*注：根据国家相关药品宣传推广法规，案例截图中药物商品名进行了打码处理；如需用药，请咨询专业医生。
患者
症状及患病时长：38 岁大人和 7 岁小孩在 29 日被太阳晒伤，皮肤发红、疼痛。今天（7 月 1 日）发现小孩的小腿上有类似烫伤后的水疱。
就医及用药情况：外用两天lacto calamine lotion（编者注：炉甘石洗剂）。
需要解答的问题：用什么药缓解疼痛，需不需要去医院进一步检查。
* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的图片资料
付继承 皮肤科副主任医师
武汉大学人民医院
编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看
照片和你的描述来看，小朋友的小腿皮肤有大片的水肿性红斑，上面有水疱大疱，皮疹有疼痛，两天前日晒伤。
综合来看，小朋友的这种情况要考虑是日晒伤，也就是日光性皮炎。
小朋友晒伤皮疹比较严重，需要立即到当地医院面诊处理。
日晒伤又称为日光性皮炎或晒斑，是强烈日光，主要是中波紫外线 290～320 nm，照射引起的皮肤急性光毒性反应。其反应强度与光线强度、照射时间和范围、肤色深浅等有关。
日晒伤的轻重随光线的强度、照射的时间、肤色的深浅和人体对紫外线的敏感性而不同。
一般在日晒 2～3 小时后在皮肤的暴露部位出现弥漫性红斑，伴疼痛和烧灼感，症状重者，可出现密集小水疱，晒伤面积大时，可伴有发热，头痛，恶心和全身不适。
一般晒伤 3～4 天后，红斑逐渐变为暗红色或褐色，并脱屑脱色而愈。重者水疱破后呈糜烂面，约一周后结痂而愈。
一、日晒伤的预防建议：
1. 经常参加户外活动，增强皮肤对光线的耐受性；
2. 你这种对日光特别敏感的人，应避免烈日暴晒；
3. 在外出时应撑伞、戴遮阳帽、着长袖衣衫；
4. 在暴露部位的皮肤上，在暴晒前 15 分钟涂防晒霜，一般选择吸收中波紫外线作用强的 paba 制剂效果较好；
5. 户外出行最好避免日光照射最强的时间，如上午 10 时至下午 2 时。
二、治疗建议：
1. 口服西 * 利嗪滴剂，每次 7 滴，每天两次，连续一周；
2. 建议碘伏消毒后，用无菌注射器抽干水疱，再外擦氧 * 锌软膏，每天两次，连续外擦直到水疱皮疹干燥愈合后停用；
3. 没有破损没有水疱的皮疹，外擦地 * 德乳膏，每天二次，连续外擦一周左右；
4. 小朋友晒伤皮疹比较重，可以考虑口服激素类药物强 * 松片，每次一粒，每天三次，连续口服三天停。
三、日常护理建议
1. 注意不要摩擦、刺激、搔抓皮疹局部皮肤；
2. 保持晒伤局部皮疹干燥卫生，暂时不要沾水打湿；
3. 穿宽松棉质柔软的内裤和袜子，穿宽松透气的鞋子；
4. 注意防晒，目前尽量用物理防晒工具，如打伞、戴帽、穿防晒衣物。
不用担心，这种晒伤恢复也比较快。你自己的晒伤也按这种方法一样的治疗和护理。
祝小朋友早日康复！
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
患者
晒伤的位置如果出汗了能不能用生理盐水清洗？
付继承 皮肤科副主任医师
武汉大学人民医院
只有破溃有水疱的部位不能沾水打湿，如果出汗，也是可以用生理盐水清洗的。
这种晒伤适当治疗，几天后就可以逐渐恢复的。不要太担心。
患者
这种晒伤会导致慢性日光性皮炎吗？
付继承 皮肤科副主任医师
武汉大学人民医院
只要不持续日光暴晒，一般是不会的，不用担心。
特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。
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