最近看了一个小伙子的咳嗽,其咳嗽,以流鼻涕,咽痒咳嗽为主,辨证判断为风邪外犯,就开了一个屡试不爽的止嗽散加苏叶。
其中荆芥和苏叶我给单包了。
小伙的家里人都是在我这里看病的,平时的煮药方法都知道了,所以我就没有特意说,不过等两剂中药喝完了,过来复诊,说咳嗽如常,仍是咽痒咳嗽,我就再一次细问,还是判断为风邪犯肺系。
这是怎么了?辨证没有问题,药量也够了,还有什么原因呢?我就细问了一下,原来这一次是小伙自己煮药,我给单包的两味中药没有后下,一起煮了15分钟。
哦,原来原因在这里呢?这两味中药煮的时间久了,药效就没有了,这芳香类药物,有效成分为多种挥发油,易挥发,按常规煎法容易降低疗效。
没有了祛风药的止嗽散,就像没有了将军的军队,没有了战斗力,也就咳嗽没有缓解。这药也等于白煮了 。
临床常遇到这些情况,所以我经常都会说,这个药是后下了,最后放下去,煮5分钟就可以了。嗯就五分钟,闻到香味就刚刚好了。
这些需要后下的药物,就是后下药。因为需要最后下才有效,所以叫后下药。
这些后下药一般都是另包的,自己一小袋,不要提前放了。
下面是常用后下的中药。
①透风热–薄荷
②透风寒–苏叶
③透湿化湿–藿香、佩兰、青蒿、石菖蒲
④理气–木香、砂仁、肉豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、玫瑰花。
看了,这个文章,希望大家在煮中药的时候,看看有没有需要后下的。自己的煮的方法对不对。对的煮药方法,才能治对病。