为葫芦科植物木鳖Momordica cochinchinensis (Lour.) Spreng.的成熟种子。主产湖北、广西、四川等地。多为野生,也有栽培。9~11月采收成熟果实,剖开,晒至半干,取出种子,干燥。用时去壳取仁,捣碎,或制霜用。
【药性】苦、微甘,凉。有毒。归肝、脾、胃经。
【功效】攻毒疗疮,消肿散结。
【应用】
1.疮疡肿毒,瘰疬,乳痈,痔疮肿痛,干癣,秃疮。本品能散结消肿,攻毒疗疮,并有生肌,止痛作用,故可治上述病证。如单用本品,则以醋磨汁外涂或研末醋调敷于患处。治痈肿诸毒,可与草乌、半夏等炒焦研细,水调外敷,如乌龙膏(《医宗金鉴》)。治痔疮肿痛,《普济方》配伍荆芥、朴硝等分煎汤,熏洗。治瘰疬痰核,可以本品研碎入鸡蛋内蒸熟食之,如木鳖膏(《仁斋直指方》)。若治跌打损伤,瘀肿疼痛可配肉桂、丁香等研末,生姜汁煮米粥调糊外敷,如木鳖裹方(《圣济总录》)。
2.筋脉拘挛。本品亦能疏通经络,而治痹痛,瘫痪。可配乳香为末,清油、黄腊为膏,取少许搓擦患处,不住手以极热为度,如木鳖子膏(《百一选方》)。
【用法用量】外用适量,研末,用油或醋调涂患处。内服0.6~1.2g,多入丸、散用。
【使用注意】孕妇及体虚者忌服。
【鉴别用药】木鳖子、马钱子皆为有毒之品,均能消肿散结,通络止痛,用治疮痈肿痛,跌打伤痛等证。但是,木鳖子为胡芦科植物,长于攻毒疗疮,临床上多用于恶疮肿毒、瘰疬、乳痈、痔疮等证;而马钱子为马钱科植物,又名番木鳖,有大毒,应用宜慎,长于通经络,消结肿,止疼痛,临床多用于风湿顽痹,麻木不遂,跌打伤痛等证,止痛强于木鳖子。
【古籍摘要】
1.《开宝本草》:“主折伤,消结肿,恶疮,生肌,止腰痛,除粉刺黑干 黑曾 ,妇人乳痈,肛门肿痛。”
2.《本草纲目》:“治疳积痞块,利大肠泻痢,痔瘤瘰疬。”
【现代研究】
1.化学成分:含木鳖子皂苷、木鳖子酸、木鳖子素、齐墩果酸、甾醇、氨基酸,以及油35.72%、蛋白质30.59%、海藻糖等。
2.药理作用:木鳖子皂苷有抗炎及降血压作用,并能抑制离体蛙心和离体兔十二指肠。
3.临床研究:据报道,用木鳖子或经适当配伍治疗牛皮癣、干癣、秃疮等多种疾病,疗效满意。近年还报道:取木鳖子1个研碎放入适量75%乙醇浸泡,48~72小时后过滤,加入3g升汞和10ml甘油,再加75%乙醇至100ml,涂擦患处,治神经性皮炎效果明显(中原医刊,1984,4∶11);木鳖子(去壳)、荜茇、藿香、冰片按5∶5∶3∶1比例研细粉,每次取0.05g, 鼻(痛侧鼻孔吸入),日约4次,治疗三叉神经痛62例,有效率91.9%(中医杂志,1994,1∶35);取木鳖子3个劈开,入香油内煎至黑色,取油点耳用,治疗中耳炎60余例,收效甚佳(山东中医杂志,1993,4∶50)。此外,又可治疗乳腺增生、小儿腹泻、脱肛等。
4.不良反应:木鳖子水及乙醇浸出液均有较大毒性,其皂苷有溶血作用。[药学杂志(日),1971,2∶174]。其中毒表现为:恶心,呕吐,头痛,头晕,腹痛,腹泻,四肢乏力,便血,烦躁不安,意识障碍,休克等。中毒轻者,可用1∶5000高锰酸钾溶液或0.5%活性炭洗胃,服蛋清,灌肠,硫酸镁导泻等方法解毒。
【其他】实验证明木鳖子无论动脉、静脉给药,在出现降压作用后,动物均于数日内死亡[中国医药科学院,1956年论文报告会,论文摘要(Ⅱ)]。