（视觉中国/图）
不少年轻人因为各种原因而熬夜，这一现象令人担心。不过更令人担心的是，一些人对熬夜的认知。不管是喜欢早睡早起，还是习惯于做夜猫子，只要能保证自己睡眠规律，并且保证睡眠时间在7-9小时，都不算熬夜。
然而，这种认识并不符合科学原理，而且会淡化熬夜的危害，导致更多的人熬夜并造成更大的伤害。补觉固然可以补充睡眠的缺失，但是补不回来对健康和生命的损害。
除了时间要素，熬夜的最重要定义和要素是，晚上不睡觉或少睡觉，白天睡觉补觉。显然，熬夜是指在该睡的夜晚不睡，在不该睡的白天睡觉，而不在于补觉后就不是熬夜。
熬夜的本质是搅乱生物钟，是在违背人类从演化以来就形成的生理机制，因此，对人的健康伤害是巨大的。新的研究提供了更多的熬夜有损健康的证据，熬夜后即便是白天或周末补觉，也不足以弥补熬夜造成的伤害。
中山大学研究人员在2022年9月28日的《临床内分泌与代谢》上发表的一项研究显示，即便晚上熬夜白天补觉，也会增加患脂肪肝的高风险，主要是代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），这是全球主要的慢性肝病，可能导致肝功能衰竭甚至死亡。在过去的10年中，我国代谢相关脂肪性肝病患病率从18%增加至29%，熬夜已经成为脂肪肝发生的一个重要诱因。
对5011名中国成年人的睡眠数据研究发现，有1423例被确诊为脂肪肝。分组研究显示，熬夜、打鼾和白天长时间午睡（补觉）与脂肪肝增加显著相关，风险分别增加37%、59%和17%。而且，夜间睡眠较差和午睡时间较长（较长时间补觉）的人患脂肪肝的风险最高，风险增加138%。但是，晚上高质量的睡眠与脂肪肝风险降低相关。
这个研究虽然没有阐述为何熬夜后的补觉造成脂肪肝的风险较高，但从相关关系来看，晚上熬夜后，白天补觉同样有损健康，并非补觉就能弥补熬夜对身体的伤害。
同样，即便平时熬夜，晚上睡觉时间少，积聚到休息时间，如周末再补觉，也对健康有害。
美国宾夕法尼亚州立大学于2023年6月27日发表于《心身医学》上的一项新研究表明，当睡眠时间限制在每晚5小时，包括心率和血压在内的心血管健康指标会在一周内恶化，但试图通过周末补觉来让这些指标恢复正常，那就大错特错了，因为周末补觉也不能补回健康损失。
研究人员对15名年龄在20岁到35岁之间的健康男性进行为期11天的住院睡眠研究。在前3个晚上，参与者被允许每晚最多睡10个小时，以达到基线睡眠水平。在接下来的5个晚上，参与者的睡眠时间被限制在每晚5个小时，然后是两个恢复之夜，在这两个晚上，他们再次被允许每晚睡10个小时。
结果表明，这种周末补觉的方式也未能弥补在过去几天因为睡眠不足而造成的心率和收缩压的增加。具体而言，熬夜后的平均基线心率为每分钟69次，平均基线收缩压为116毫米汞柱。但在补觉后，这些人的平均心率接近每分钟78次，平均收缩压接近119.5毫米汞柱。因此，补觉也无法恢复正常的心血管功能，当然如果之后长期恢复正常的睡眠时间，可以慢慢恢复心血管的正常功能。
而且，以前和现在的大量研究也表明，熬夜后的补觉是不足以完全弥补健康损失的，这在上夜班的人中已经得到证实，因为夜班后的白天下班就是补觉，但也不能弥补因生物钟颠倒而造成的健康损失。
同样是宾夕法尼亚大学的一个研究团队在2023年5月17日的《科学转化医学》上发表的一项研究表明，男性可能更容易受到晚上值班白天补觉的轮班工作带来的生物钟干扰。男性轮班工作者显示出更高的代谢综合征和糖尿病发病率。
对9万多名英国轮班工人的数据进行的研究分析发现，夜间工作白天休息补觉的男性比正常时间工作（白天工作晚上休息）的男性更容易患上代谢综合征，这是一种心脏病和糖尿病的危险因素集合，包括血压、胆固醇和血糖升高，以及腹部脂肪过多。
与此同时，上夜班的女性患代谢综合征的风险也高于在正常时间工作（上白班）的女性，但是，女性上夜班受到的健康损害没有男性大。
美国华盛顿大学的一项新研究更是提示，熬夜和上夜班即便在白天补觉，也会降低人体DNA修复过程的有效性，从而诱发癌症。
研究人员对14名健康志愿者进行为期7天的试验。在实验室中，一半的受试者完成72小时的模拟日班工作计划，而另一半则完成模拟的夜班计划。模拟后，参与者完成了一个恒定的常规规程，在恒定的光照下让他们保持清醒24小时。结果发现，夜班工作引起的昼夜节律紊乱可以改变肿瘤相关基因的表达，从而使一种基因更容易受到导致癌症的DNA损伤。
这表明不仅昼夜节律的破坏直接改变了某些与癌症相关的基因的表达，而且夜班似乎对人体DNA的自然修复过程也产生了负面影响，降低了人体DNA修复过程的有效性。通过比较夜班和白班的参与者，研究人员还发现夜班受试者的DNA损伤更大。在让白细胞暴露于电离辐射时，夜班组的白细胞更容易受到辐射引起的DNA损伤。
在这项研究之后，研究人员将对现实生活中的夜班工人进行研究，以确认夜晚工作白天补觉的人是否DNA受到的伤害更大。此前的多项研究已经发现夜班工作与多种疾病之间存在关联，但长期破坏人体昼夜节律可能增加患癌风险的机制并不清楚。
现在，人们熬夜的原因有很多，但主要是两大原因，自律差性、报复性熬夜。超过6成的人表示，白天都被工作学习占据了，只有夜晚的时间才是属于自己的，而且一刷起手中电子产品就停不下来。
对于熬夜，无论是年轻人还是其他人，都必须走出熬夜后补觉就可以恢复的误区，而针对熬夜的原因进行控制，才可以减少熬夜，同时也可以减少因熬夜对健康的损害，甚至避免因熬夜可能诱发的癌症和猝死。
张田勘
责编 朱力远
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