来源：【大河健康报】

连日来，郑州的新冠疫情面临严峻复杂形势。根据河南省卫生健康委公布的数据：

11月8日0—24时，郑州市新增本土无症状感染者884例；11月7日0—24时，郑州市新增本土无症状感染者647例。

不少读者留言：无症状感染者是通过什么途径发现的？无症状感染者的传播风险有多大？本文为大家科普。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

无症状感染者可分为两种情形：

1、是感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；2、是感染者核酸检测阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

目前主要通过以下途径主动发现无症状感染者：

◆ 是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测；◆ 是在聚集性疫情调查中开展的主动检测；◆ 是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测；◆ 是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。

无症状感染者也具有传染性，主要还是通过呼吸道飞沫传播和接触传播的途径传染给别人。

◆ 传播隐匿性。由于无症状感染者没有任何明显的症状与体征，在人群中很难被发现，无症状感染者导致的传播，预防难度较大。

◆ 就诊不主动。由于无症状感染者的症状轻微或不典型，感染者可能误认为自己没有感染新冠病毒，不会主动去医疗机构就诊。

◆难以被发现。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险人员的主动检测发现的。

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据，无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发，流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情，有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。

综合目前的监测和研究，无症状感染者存在传染性，但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为，鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸，但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状，病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

随着新冠病毒的不断变异，当前流行的奥密克戎变异株传染性增强，其毒性相对减弱，临床症状也相对表现比较轻，这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状。

◆与大规模人群免疫接种有关。现在疫苗接种的覆盖率高，接种疫苗之后，人体的免疫力增强，即便感染，相对来讲可能有些症状表现不出来，疫苗接种还是非常有效的。

◆与早期发现有关。由于疾控队伍快速筛查、快速发现，使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现、被检测到。

流调工作越细致、早期“拦截”感染者的概率越高，疾病传播控制也更及时，无症状感染者是早期被“拦截”下来的人群。

目前，无症状感染者不需要特殊的治疗，只需进行集中隔离医学观察。

无症状感染者在集中隔离医学观察期间，根据情况开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后，则订正为确诊病例，按确诊病例治疗管理。针对无症状感染者没有明显症状，但具有传染性，而且传染具有隐匿性。

疾控专家提醒，公众在日常生活中，不能放松警惕，要持续加强自我防护：

◆ 养成勤洗手、戴口罩、常通风、不聚集等健康生活方式；

◆ 积极接种疫苗，构筑免疫屏障；

◆ 主动配合完成社区开展的核酸检测筛查；

◆ 如个人核酸检测阳性后也不必恐慌，及时配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察。

来源：河南疾控、洛阳疾控、邵阳网

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