常见29种病脉的脉象特征及鉴别
常见病脉的脉象特征
(1)浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。其脉象特征是脉管的搏动在皮下较浅表的部位,即位于皮下浅层。因此,轻取即得,按之稍减而不空。
(2)散脉:浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。其脉象特征是浮取散漫,中取似无,沉取不应,并常伴有脉动不规则,时快时慢而不匀(但无明显歇止),或脉力往来不一致。
(3)脉:浮大中空,如按葱管。其脉象特征是应指浮大而软,按之上下或两边实而中间空。说明芤脉位偏浮、形大、势软而中空。
(4)革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。其脉象特征是浮取感觉脉管搏动的范围较大而且较硬,有搏指感,但重按则乏力,有豁然而空之感,因而恰似以指按压鼓皮上的外急内空之状。
(5)沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。其脉象特征是脉管搏动的部在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。
(6)伏脉:重按推筋着骨始得,甚则暂时伏而不显。其脉象特征是脉管搏动的部位比沉脉更深,隐伏于筋下,附着于骨上。因此,诊脉时浮取、中取均不见,需用重指力直接按至骨上,然后推动筋肉才能触到脉动,甚至伏而不见。
(7)牢脉:沉取实大弦长,坚牢不移。其脉象特征是脉位沉长,脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应,沉取始得,但搏动有力,势大形长,为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。
(8)迟脉:脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏在60次以下)。其脉象特征是脉管搏动的频率小于正常脉率。
(9)缓脉:其义有二,一是脉来和缓,一息四至(每分钟60-70次),应指均匀脉有胃气的一种表现,称为平缓,多见于正常人;二是脉来怠缓无力,弛纵不鼓的病脉。
(10)数脉:脉来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟约在90~120次之间其脉象特征是脉率较正常为快,比疾脉慢。
(11)疾脉:脉来急疾,一息七八至(每分钟121次以上)。其脉象特征是脉率比数脉更快。
(12)虚脉:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无力脉象的总称。其脉象特征是脉搏搏动力量软弱,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均无力。
(13)短脉:首尾俱短,常只显于关部,而在寸、尺两部多不显。其脉象特征是脉搏搏动的范围短小,脉体不如平脉之长,脉动不满本位,多在关部及寸部应指较明显,而尺部常不能触及。
(14)实脉:三部脉充实有力,其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称。其脉象特征是脉搏搏动力量强,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脉管宽大。
(15)长脉:首尾端直,超过本位。其脉象特征是脉搏的搏动范围显示较长,超过寸、关、尺三部。
(16)洪脉:脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。其脉象特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气势三个方面。脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。
(17)大脉:脉体宽大,但无脉来汹涌之势。其脉象特征是寸口三部皆脉大而和缓从容。
(18)细脉:脉细如线,但应指明显。其脉象特征是脉道狭小,指下寻之往来如线但按之不绝,应指起落明显。
(19)满脉:浮细无力而软。其脉象特征是位浮、形细、势软。其脉管搏动的部位在浅层,形细而软,如絮浮水,轻取即得,重按不显。
(20)弱脉:沉细无力而软。其脉象特征是位沉、形细、势软。由于脉管细小且不充盈,其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处,指下感到细而无力。
(21)微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无。其脉象特征是脉形极细小,脉势极软弱,以致轻取不见,重按起落不明显,似有似无。
(22)滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。其脉象特征是脉搏形态应指圆滑,如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动,浮、中、沉取皆可感到。
(23)动脉:见于关部,滑数有力。其脉象特征是具有短、滑、数三种脉象的特点其脉搏搏动部位在关部明显,应指如豆粒动摇。
(24)涩脉:形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不匀。其脉象特征是脉形较细,脉势涩不畅,如“轻刀刮竹”;至数较缓而不匀,脉力大小亦不均,呈三五不调之状。
（25)弦脉:端直以长,如按琴弦。其脉象特征是脉形端直而似长,脉势较强,脉道硬,切脉时有挺然指下、直起直落的感觉。
(26)紧脉:绷急弹指,状如牵绳转索。其脉象特征是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。
(27)结脉:脉来缓慢,时有中止,止无定数。其脉象特征是脉来迟缓,脉律不齐,不规则的歇止
(28)代脉:脉来一止,止有定数,良久方还。其脉象特征是脉律不齐,表现为有规的歇止,歇止的时间较长,脉势较软弱。
（ 29)促脉:脉来数而时有一止,止无定数。其脉象特征是脉率较快且有不规则的歇止。
