生活中我们偶尔会听说有人睡到半梦半醒时，突然发生身体想动却完全不能动弹，仿佛有千斤重物压身，拼命挣扎也无济于事，同时感到喘不过气，惶恐不安，想喊又喊不出，但是头脑却十分清醒。其实这是一种睡眠障碍，在医学上称为“梦魇”，也就是大家常说的“鬼压床”。

3月14日，在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）睡眠障碍及神经症科门诊就来了这样一位中年患者。据患者介绍，近些日子几乎每天晚上睡觉都会出现“鬼压床”，让他十分苦恼，导致他白天晚上都不敢入睡，严重影响了日常生活及工作。

接诊的陈金虹副主任医师详细询问了患者的病史及近期情况、做了相关睡眠常规检查及心理测试后，诊断为“梦魇”。

陈金虹副主任医师介绍，梦魇是一种普遍现象，也称梦魇障碍(nightmare disorder)，是一种以REM睡眠期间反复出现恐怖不安或焦虑的梦境体验为基本特征，常常导致觉醒，并能详细回忆梦境，通常在夜间睡眠的后半段发作。典型者表现为广泛的强烈的焦虑和记忆清晰的威胁生存、安全的恐怖梦境，使患者恐惧、紧张、*、惊叫或动弹不得直至惊醒，醒来之后心有余悸，难以再入睡。

梦魇发作频繁者可影响睡眠质量，日久可引起焦虑、抑郁及各种躯体不适症状，导致明显痛苦及社会功能损害。大约有近一半的成年人有过梦魇经历。

像这位患者出现想动不能动的情况，是由于处于快速动眼期和清醒期混合的状态，此时大脑已经清醒，但肌肉神经还处于睡眠的麻痹状态，就会出现神志清醒、而动弹不得的现象。常见病因有疲劳、消化不良、大脑皮层过度兴奋等，还有在睡眠或白天发生一过性脑缺血时都会出现神经功能障碍。

梦魇患者还有一大部分原因是睡眠姿势不正确引起的，比如在睡觉时把手放在胸口、盖被太厚、日间精神过度紧张、晚饭过饱等都是发生梦魇的诱因。

陈金虹副主任医师提醒大家，频繁发作梦魇，原因多为身心疲劳、情绪紧张、睡前过度兴奋不安等，请及时到专科医院就诊，在专科医生的指导下可以慎服少量镇静药物，还可以通过心理疏导、认知行为治疗改善焦虑紧张的情绪，通过经颅磁刺激疗法改善大脑皮质功能。

平时要避免看恐怖电影，合理安排生活作息，消除影响睡眠不安的因素，配合心理治疗，学会以平常心对待梦魇，以减少心情焦虑引发的睡眠质量进一步下降。

3月21日的“世界睡眠日”即将到来，据报道，随着社会发展，生活节奏日益加快，大部分人群睡眠不足、睡眠质量不高，睡眠障碍实在不容小觑，所以我们共同呼吁：良好睡眠、健康人生。倡导大家做到以下三点：

第一、保证正常的睡眠时间，成年人至少应保持在6-8小时左右。尽量保证夜间睡眠时长，不足时采用午休或其他方式及时补足。

第二、确保睡眠时间段稳定，通过适量、适时的运动提升睡眠质量。睡前1小时不剧烈运动。

第三、从“眼耳鼻舌身意”等方面入手，创造睡眠友好环境，改善睡眠质量，增加深度睡眠时长。保持睡眠环境安静，温度湿度适宜，无光源，床品舒适。

第四、睡前3小时，不喝含咖啡因、酒精饮品；避免屏幕光抑制黑素分泌；避免消极情绪与用脑过度。

最后提醒大家：严重的睡眠问题可能是身心疾病的体现。要及时到专科医院的睡眠障碍科就医，寻求专业人员的帮助。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 余军军 刘禹辰

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