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转自小荷健康App真实医生笔记
【基本信息】女，53岁
【疾病类型】宫颈息肉
【治疗方案】静脉全麻的宫腔镜下子宫颈息肉电切术 分段诊刮术 取环术
【治疗周期】术后随访，3月后复查B超
【治疗效果】手术顺利，复查B超子宫回声均匀，未见明显占位性病变
一、初识患者
前几天我在妇科门诊接诊了53岁的李女士，她一来就说自己有“宫颈息肉”，我觉得很奇怪，就问她为什么这么说，她说：“我自从92年生了我家孩子之后，就戴了宫内节育器，到现在已经27年了。今年我都53了，就想着把节育器取出来，上周我去朝阳医院取节育器的时候，他们给我做检查发现我有宫颈息肉，所以我今天来就是想做手术把它切掉。”听了李女士的话，我仔细检查了她在朝阳医院的检查报告，一周前妇科检查发现了宫颈赘生物，无腹痛、腹胀，无阴道不规则出血及异常排液，无接触性出血和肛门坠胀感等。由于李女士强烈要求手术，我们最终决定先以“宫颈息肉”将她收入院，等待做完后续的检查和明确诊断后，再决定是否手术。
二、治疗过程
李女士住院后，我们又重新为她做了详细的体格检查和辅助检查，显示宫颈光滑，可见一3*1.5cm的舌形赘生物，色鲜红，无触痛，无触血。初步诊断为宫颈息肉。与李女士商量之后，决定进行静脉全麻的宫腔镜下子宫颈息肉电切术 分段诊刮术 取环术。术中，宫腔镜进入宫腔后可见完整的“日”型节育环，表面附着膜样粘连带。内膜不厚，粉红色，子宫后壁似可见肌瘤内凸。
经过宫腔镜下切除息肉，刮宫和取环后，将切除物和少许刮取下来的子宫内膜组织经过李女士家属过目后，送至病理科作病理学检查，以明确息肉的性质，排除恶性。整个手术过程15分钟，手术顺利。李女士苏醒后我们将她送回病房进行后续的心电监测、吸氧、静脉抗炎及补液支持治疗，以防止出血和止痛。已切除的息肉标本和子宫内膜组织经病理学检查，也诊断为宫颈息肉，以及有伴随的慢性子宫内膜炎症，没有发现恶变或其他异常。术后一周，李女士顺利出院，我们嘱咐她要做好个人卫生预防感染，并建议她3个月后来医院复查B超，以了解宫腔和宫颈有无异常的占位性病变，以及随访复发情况。
三、患者治疗中的注意事项
1.手术治疗后的创面愈合时间约为一周，在此期间李女士要注意禁止盆浴，性交和阴道冲洗，防止发生感染。
2.术后同样要注意饮食清淡，营养均衡，有助于身体尽快恢复。
3.李女士要遵医嘱用药，按时进行复查。
4.尽管李女士的宫颈息肉已经治愈，但还是建议她定期进行妇科检查，以便于疾病的早发现早诊断早治疗
5.日常生活中李女士要注意隐私部位的个人卫生，以减少病原体感染。
6.如果发现异常阴道出血或分泌物，以及其他私处的不适，要注意及时就医。
四、治疗效果
经过手术治疗切除息肉，李女士顺利出院。三个月后来医院复查B超，子宫肌层回声均匀，子宫轮廓规则。宫颈回声均匀，形态未见异常。双侧附件区未见明显肿物。盆腔未见明显积液，也为发现异常的占位性病变。说明李女士的宫颈息肉已完全治愈。
五、医生感悟
宫颈息肉是宫颈组织增生所致的局限性赘生物，它的发生可能与慢性炎症、宫颈感染等有关。息肉通常呈红色、紫色或灰白色，直径从数毫米到数厘米不等，形状可能像手指、灯泡或细茎。就像案例中的李女士一样，大多数的宫颈息肉患者都没有明显的临床症状，多在妇科检查或做其他检查时偶然发现，有症状者可表现为阴道异常出血。目前对于息肉，摘除术是主要治疗方法，大多数宫颈息肉切除后不会复发，只有极少数可能会发生恶变。对于宫颈息肉的预防，由于病因尚不明确，目前没有发现有效的预防措施。通过做好自身的卫生保健、积极治疗妇科炎症以及定期体检等，可能降低发病风险。
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