放疗过程中,肿瘤在不断的缩小,但肿瘤细胞的分裂和增殖是加速的。如果贸然停止放疗,肿瘤患者需要接受更大的放疗剂量,才能达到和一开始的效果是一样的。所以说,如果只是因为白细胞降低了而贸然停止放疗,显然是不明智的。
为什么放疗会导致低白细胞呢?
这是因为造血系统对放射线高度敏感,一些病人被射线照射之后,白细胞就降低了。导致我们经常查的血常规里的白细胞、红细胞和血小板通通减少。放射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的,但由于红细胞在我们体内活的比较久,贫血出现较晚,而白细胞和血小板的寿命很短,因此白细胞和血小板很快下降。
患者接受放疗时,如果是大面积放疗,如全肺放疗,全骨盆放疗,全腹放疗时,造血系统受影响导致全血细胞下降,如白细胞和血小板的下降。
白细胞是可以抵抗感染的,血小板是凝血的,白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害,如患者感觉全身乏力,就容易导致严重感染甚至败血症,有出血倾向,导致内脏、颅内出血致死亡。
所以当白细胞小于 3 × 109/L,血小板小于 70 ×109/L 时应暂停放疗,进行升血对症治疗,血象恢复后再开始抗肿瘤治疗。
另一方面,如果照射的范围比较小 ,没有照射到造血系统时,如颈部的放疗、四肢软组织的放疗,如果白细胞在小于 3×109/L,但大于 2 ×109/L,血小板小于 70 × 109/L,但大于 50 × 109/L 时,就可以继续放疗,但应严密监测白细胞和血小板的变化,如果一直在下降,则应立刻停止放疗,加强升血治疗。
通常白细胞小于 2 ×109/L 或粒细胞小于 1.0 × 109/L,应给予升白治疗。
白细胞小于 1.0 ×109/L 或粒细胞小于 0.5 × 109/L,就可以用抗生素预防感染,一旦出现发热,应立刻立即做血培养和药敏,并给予广谱抗生素治疗,同时给予升白治疗。
当放疗照射较大范围的扁骨、骨髓及大面积放疗,并且需要升白治疗时,应完全暂停放疗,然后给予 升白治疗。
另一方面,当放射野不包括造血系统,并且同样必须要升白治疗时,则可以考虑在不暂停放疗的同时给予 升白治疗。当然,需要严密监测血细胞的变化,如果一直在下降,就要立刻停止放疗。
一般来讲,局部放疗对白细胞影响不太大,尽量要保持放疗的连续性,避免进行无谓的中断治疗。
需要补充的是,对于一些存在适应症,需要高剂量放化疗的肿瘤患者,如恶性淋巴瘤、睾丸生殖细胞肿瘤、乳腺癌、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤等,自体造血干细胞移植也是一种成熟的治疗方法。
最后,抗癌圈圈友“RJY1123”整理了一个饮食升白方,在这里分享给大家。
白细胞减少可伴有潜在的血液病或其它疾病。在放化疗期间会一般会有白细胞偏低现象。白细胞减少,免疫力就会下降、抵抗力变差,容易引起发烧、感冒、感染、乏力,胃口差,浑身难受等多种情况。病友在日常的饮食要清淡而富于营养,忌肥甘厚腻,以防湿生困,同时应避免精神刺激和劳神过度。
下面为大家介绍轻松提升白细胞的方子,以快速提高免疫力。
A、五红汤:
枸杞-20粒、红枣-5粒、红豆-20粒、红皮花生米-20粒、红糖-2勺、用一个两杯水大的陶罐清洗干净,放适当的水后加盖,然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮,等锅里水开后再用小火蒸20分钟即可。(红糖可酌情少放或不放,因为癌细胞喜欢吃甜的。一病友的做法:既不加糖,也不煮汤中,直接放小碗中蒸,水开后蒸15-20分钟就熟)
B、阿胶粥:
大枣15克(4到6个)、糯米15克(手心一小把)、西洋参1克(4、5片)、阿胶15克,煮粥喝。
西洋参大枣糯米先煮20分钟,
然后放入阿胶后,一起在锅里蒸四十分钟。
或者西洋参大枣糯米煮20分钟后,再放阿胶煮20分钟。
这些是一天的量,早晨当粥喝完。
阿胶要打成粉,一定要后放,否则就糊了。
有病友白细胞1200,喝了四天,白细胞升到5100。她用的就是药房一般的阿胶。
另一位病友白细胞2200喝了三天升到5700。
C、牛尾骨汤:
做法一:牛尾加鹌鹑炖汤。牛尾炖鹌鹑,再加点红枣、枸杞、核桃、白萝卜,其他有益蔬菜等也可放,少放盐,不放油,每期化疗吃一条牛尾就可以。
做法二:一根牛尾分成四段,每次煮时只用一段,剩下的三段放冰箱冻着,随用随取。当天煮的这一段,当天吃完。一个礼拜大概吃两到三次。不用每周都吃,一般每次化疗后吃一根牛尾就行。水烧开,把牛尾巴放进去,出一下水,把血沫煮出来后,洗干净,放在电炖锅炖5到6个小时。里面可以放点番茄、胡萝卜或者喜欢吃的蔬菜。少放盐,不放油,放几个蒜头。枸杞也可以放十几粒进去。
D、野生泥鳅、鲫鱼汤
一个礼拜最少有3顿野生泥鳅,泥鳅就是一般的红烧,但是一定是没有酱油的,跟红烧一样,但是不要放酱油。
鲫鱼汤升白效果很快,尤其是野生鲫鱼汤,人工喂养的怕含激素,对病不好。
E、猪脊骨汤
大枣20枚、鲜姜5克、蘑菇半斤或草菇半斤、猪脊骨4块,炖汤喝。下面是一病友的食疗方:大枣20枚、鲜姜10克、鲜蘑菇半斤、猪脊骨半斤。熬炖时放醋少许。第一周姜是熬好了后放姜末,第二周、三周是姜片放在汤里熬。
F、赤小豆煮水
单用赤小豆煮水煮熟就行,别放粥里。赤小豆煮水的升白细胞效果很好,之前有个病友五次化疗,一次升白针也没打,就是用这个方法。