报销比例是多少？有没有降比例？

住院报销的起付金额是多少？

纸质转诊和电子转诊报销有啥不一样？

为啥我这次报销这么少？

以上这些问题几乎95%的患者都认为这些问题应该问医院收费处的人，甚至为此和收费员争吵，毕竟是他们给办的报销结算，今天就来纠正一下这方面的误区。

目前主要分为：居民医保（含新农合）、职工医保（含退休职工），只要出地级市去上级医院就医，均需办理转诊备案。2022年1月1日开始统一升级为国家医保，异地报销过程涉及三个部分，看下图：

报销过程示意图

简单解读一下上图，例如，河南商丘市民权县患者李某到郑州省人民医院住院看病，民权县农合办（针对居民医院）或社保局（针对职工医保），将李某的医保信息上传至省医保平台，出院结算时，省医收费处通过省平台联网参保地，民权县医保系统计算报销后再通过省平台传输给医院收费处，然后省医收费处根据参保地的计算结果，将报销的钱垫付给李某，最后，省医再定期找民权相关医保部门结算要回款。

说白了，参保地会根据当地医保政策，在为患者办理转诊提交省平台时就已经设定好了报销比例，医院作为接收转诊信息的一方，没有任何权限决定或查看病人的报销比例。除此之外，关于起付金和纸质/电子转诊的区别，都是以各个地方医保部门的规定为准，医院没任何权限。

所以说，患者在出院结算报销时，关于以上的问题，收费员的回答都很统一：问参保地。

好了，写这篇文章的初衷，希望更多的人了解清楚报销过程是怎么回事儿，因为遇到了太多太多太多的患者或家属，总认为是医院给报销的钱，所以降比例是医院搞的鬼、报销少是医院太黑了，因为这种误解，某方面也加深了医患矛盾。