11月15日,2023年度“广州惠民保”投保通道正式开放,投保人员在可在2022年11月15日至2023年1月15日24时期间,通过关注“广州惠民保PLUS”微信公众号进行线上参保。
“广州惠民保”是专为广州人民定制的商业补充医疗保险,由平安健康保险股份有限公司广东分公司承保,思派保险经纪提供服务平台,是一款普惠型补充医疗保险项目。
南都·湾财社记者了解到,“广州惠民保2023”设置了基础版和PLUS版两个版本,价格分别为49元/人/年和89元/人/年,最高年赔付金额分别为200万元和300万元,对参保人不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史,保障期限统一为2023年1月1日至2023年12月31日。
两个版本满足不同需求
PLUS版参保人群覆盖更广
“广州惠民保2023”设置了基础版和PLUS版两个版本:
基础版:保费为49元/人/年,保障范围覆盖医保范围内住院医疗费用和18种特定高额药品费用,年赔付金额合计最高200万元。广州医保参保人均可参保。
PLUS版:保费为89元/人/年,保障医保范围内住院及特定门诊医疗费用、医保范围外住院及特定门诊医疗费用,45种特定高额药品费用,年赔付金额合计最高可达300万元。
与基础版对比,PLUS版不仅面向广州基本医保参保人,在广州居住满30天的异地基本医保参保人也能参保,享受同等保障待遇。
新版本扩展保障范围
提升参保人理赔可获得性
值得注意的是,“广州惠民保2023”的基础版对去年特药目录的18种高额特定药品进行了更新优化,通过纳入新的药品对已经进入医保报销范围的药品进行替换,更好地满足被保险人医保外用药的需求。同时,新增了护士上门、居家陪护两项服务(保障年度内任选其一)。
据了解,89元PLUS版将医保目录外自费项目纳入保障范围,范围广、保障全,显著提升了参保人理赔的可获得性。同时,特定恶性肿瘤药品数量从去年的38种扩展到45种,且0免赔额,100%赔付,只要用到责任范围内特药,PLUS版可全额赔付,参保人无需自己花费一分钱。可以看出,PLUS版保障内容更丰富、参保人群覆盖更广。
“广州惠民保”承保方平安健康保险股份有限公司广东分公司总经理李晓光表示, “广州惠民保2023”, 对防止群众“因病致贫、因病返贫”起到一定作用,进一步推动了广州基本医保和补充医疗保险的有效衔接,大力提升了广州市民医疗保障水平。同时,李晓光表示,未来“广州惠民保”将不断提升产品力、服务力、创新力,致力于覆盖更广大人群。
广东多地上线2023年城市惠民保
服务平台思派健康近日再度递表港交所
作为近两年国内保险行业最火热的产品之一,惠民保目前已有近百家保司参与成为承保主体,也是迄今为数不多“出圈”得到各地政府重视和医保支持的保险产品。11月起,广东多地逐步开放2023年惠民保的投保通道。
南都·湾财社记者梳理发现,截至11月15日,广东省已经有广州、江门、韶关、梅州、中山等超过10个城市上线了2023年惠民保产品。
数据显示,“广州惠民保”自2013年11月正式上线,三年来累计参保人次150万。截至2022年10月末,“广州惠民保”累计赔付3972笔,其中赔付年龄最大者96岁,年龄最小者1岁,单笔最高赔付金额38万元。
“惠民保”等商业健康险的兴起走红,也带动了中国医疗保险第三方管理公司的快速崛起,镁信健康、圆心惠保与思派健康便是其中典型代表。
思派健康科技的相关负责人告诉湾财社记者,思派健康通过与保险公司进行业务合作,目前在广东有广州惠民保、江门邑康保、韶关市民保、惠州太爱保四个惠民保项目。
南都·湾财社记者获悉,10月27日,思派健康再次向港交所主板递交上市申请,摩根士丹利、海通国际为其联席保荐人。思派健康曾于2021年8月6日、2022年2月25日递表后失效,这次是思派健康向港交所发起的第三次冲锋。
采写:南都·湾财社见习记者 罗曼瑜