“我的孩子每晚磨牙，究竟是什么原因呢？”在湖南医药学院总医院儿科门诊，经常会有家长带着孩子来咨询。那么，究竟为什么会磨牙？磨牙有哪些危害？如何治疗磨牙症呢？湖南医药学院总医院儿科医生为您一一解答。

磨牙症，是人在非生理功能状态下咀嚼肌产生不自主的收缩，使上下牙产生（节律性、间断性的）牙齿紧咬或磨牙，进而中断下颌正常生理休息位的现象，以青少年多见。主要在儿童入睡后半小时内发生，每晚发作最多可达数百次，每次持续时间为20-30秒。

为什么会磨牙？

①口腔因素：口腔局部结构异常是磨牙症的主要原因，儿童期会出现暂时性牙列不齐、咬合紊乱等现象，这种咬合关系不协调可能导致磨牙症状的出现。

②全身因素：肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等都有可能引起磨牙症。

③精神心理因素：日间或睡前过度情绪紧张、愤怒、焦虑、恐惧。当出现紧张、焦虑的情绪时，人们往往会表现出咬物、咬唇、磨牙等口腔行为。

④遗传因素：父母长辈患磨牙症，孩子患磨牙症的概率会有增高，可能通过中枢神经递质而发挥作用。

⑤口腔不良习惯：某些口腔不良习惯也可能与儿童磨牙症有关，如咬指甲、咬嘴唇、过长时间使用奶嘴等。

磨牙症频繁发作可影响患儿睡眠质量，导致白天过度嗜睡，晨起常感到咬肌不适，并有颜面和躯体疼痛，牙齿、下颌关节乃至周围组织损害严重，自主神经功能失调也较常见。

如何治疗磨牙？

①行为医学治疗

心理治疗：消除紧张情绪，适当减压，合理安排学习任务；睡前休息放松、做适当运动、避免服用兴奋性食品、改善睡眠环境等措施均有利于减轻大脑的兴奋状态。

肌肉松弛治疗：包括肌肉松弛仪的使用，体疗、按摩等方法，均有一定效果。

②颌学治疗

调颌治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立平衡关系，以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者间的生理平衡，来消除磨牙症。

使用咬合板：制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙齿上，早晨取下，缓解肌肉紧张，保护磨牙时牙齿磨耗，但并不能根治磨牙症。

③改变不良习惯

经常保持“下颌姿势位”：当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置称为下颌姿势位。经常保持此姿势，休息一下肌肉、颞下颌关节和牙齿，可以不同程度地减轻磨牙症的病情。

纠正不良习惯：不偏侧咀嚼、不咬铅笔、不嚼槟榔、不嚼口香糖等。

④其他治疗：

针对肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病进行针对性的药物治疗，以去除引起磨牙的可能原因，对磨牙症有一定的疗效。

（普儿二科 段君）