“医生，医生，我女儿下个月高考，可不可以给我开点药让她例假推迟啊？”

“医生，我平时来大姨妈痛经很厉害，而且刚好是7、8号左右会来，好担心啊，怎么办？”

“医生，你说我是现在吃药推迟月经好，还是考试的时候再吃止痛药好啊？”

每到快要中、高考的时候，医生们经常会在门诊中碰到这样的问题。中山大学附属第一医院生殖医学中心主治医师古芳表示，在近期已经碰过7、8个家长想来开药给女儿推迟月经了。这个时候，她往往都要苦口婆心劝上一句，在非必要的时候不建议使用药物来推迟月经。但如果家长或者考生坚持认为月经来潮会影响考试发挥，那么也会给考生开一些雌孕激素的药物，使月经推迟。

当需要推迟月经的时候，医生往往会给予两种药物方案：

1、口服黄体酮，一般需要从预计月经来潮的前10天开始服药，直到期待来月经的时候方可停药。如果是预计7月7日考试当天月经来潮的女生，需要在6月27日开始服药，一直到吃到考试结束。 但是这种方法有时并不能100%阻止月经来潮。

2、口服避孕药，需要从上个月经周期来潮的前5天内开始服用，一直服用到期待来月经的时候结束。一般停药后3-7天内会有月经来潮。这种方法虽然基本能阻止月经来潮，但是有些女性朋友在服用口服避孕药后可能会出现头痛、胸胀、点滴少量出血等副作用。尤其是青春期的女生在之前没有服用过口服避孕药，身体服药后会产生的不良反应还是未知的，这种情况下用药可能会得不偿失。

古芳医生介绍，口服黄体酮、口服避孕药虽然不是青春期女性的禁忌药物，但是青春期女性的性腺轴还没有发育成熟，在非必要的情况下服用雌孕激素类药物，会出现一过性的扰乱性腺功能的情况，在未来1-2个月里月经周期会出现紊乱。

很多女考生担心月经撞上考试，无非就是因为痛经。有的女生月经来的时候，巴不得躺在床上动都不动，更不要说要集中注意力参加大型考试了。古芳医生表示，比起吃激素类药物推迟月经，更推荐服用止痛片。

针对痛经常用的止痛片，多为布洛芬等水杨酸类解热镇痛药物，不存在上瘾性，对人体造成的副作用也比较小。许多青春期女生都是属于原发性痛经，这种情况通常是月经来潮第一天才出现疼痛，月经后几天随着经血排出“通则不痛”，痛经现象会大大缓解。所以对于痛经的女生会建议她们在刚来月经的时候就马上服用止痛药，就可以有效止痛，往后几天痛经缓解了也不需要再吃药，服药剂量小，也很方便。服用止痛药的时候还是要注意不应该空腹服用、不宜与酒精同服，基本就没有大问题。而如果是月经期后几天也一直痛经，且疼痛有进行性加重的趋势，应该警惕是否存在子宫内膜异位症等器质性病变引起的继发性痛经，这种情况除了药物止痛外，等考试后还建议及时到医院进行检查。

1、不要自己随便服用药物，不管是激素类药物还是止痛片，都应该在医生的指导下，严格按照规定的剂量、次数服用。

2、尽量保持平常心。在疫情的影响下，今年高考比往年延迟了一个月，精神长期处于紧绷状态，加上各种外界的压力，使得考生们情绪敏感、焦虑，这样的心理状态也会导致经期紊乱或者痛经的加剧。所以这个时候就更需要调节、放松心态，无论是对考试、还是对经期都要保持平常心。

3、注意饮食，尤其是在经期来临的时候。现在已经进入仲夏，天气炎热，有些女生可能抵抗不住冷饮、冰淇淋的诱惑。平素不注意的女生，面临大考还是要注意少吃生冷、辛辣刺激性的东西，否则痛经可能会加剧，肠胃也可能会不舒服。

4、除了吃止痛片，可以适当喝一点温红糖水、用热水袋热敷缓解经期的不适。

指导医师：

古芳，中山大学妇产科学博士，现任中山一院生殖医学主治医师

曾于香港及美国著名医学院进修学习。获得中山医学院青年教师英文授课大赛一等奖。在多囊卵巢综合症、月经病、不孕症及子宫内膜息肉等疾病上积累了丰富的经验。现任广东省临床医学会青委会副主任委员，广东省科普作协委员，广东省妇产科学会内分泌学组秘书，在国内外期刊上发表学术论文多篇。